VOLUME 53 – Nº 1 | ANO 2021

Baixar a versão completa em PDF

EDITORIAL / EDITORIAL

ARTIGO DE REVISÃO / REVIEW

Métodos biomoleculares em caso de lesão intraepitelial cervical de alto grau

Samira Dal-Toé de Pra

Fabiane Yumi Kakitani Uchida

Aline Fernanda Delani

Eduarda Flach de Goes

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

O câncer de colo de útero (CCU) é a segunda neoplasia que mais acomete mulheres no Brasil. É uma doença de progressão lenta com estágios bem definidos. Quando diagnosticado precocemente tem grande probabilidade de cura, sendo indispensável o estudo sobre métodos que auxiliem no seu diagnóstico. O principal fator associado a essa neoplasia é a infecção pelo HPV, vírus que infecta aproximadamente 75% das pessoas sexualmente ativas. Atualmente, no Brasil, o método de prevenção mais utilizado é o exame citológico de Papanicolaou. Com maiores estudos sobre biologia molecular e HPV surgiram métodos de triagem do carcinoma cervical, baseados na detecção de DNA-HPV. Entre esses novos métodos está a coloração dupla p16/Ki-67, técnica desenvolvida visando uma alta especificidade para detecção de lesões de alto grau. Este é um trabalho de revisão bibliográfica com o objetivo de discutir como métodos biomoleculares podem ser ferramentas importantes para o diagnóstico precoce do câncer de colo de útero. Os métodos mais utilizados para diagnosticar o HPV são os exames citopatológicos, colposcópicos e histopatológicos, porém esses métodos podem apresentar altas variações na detecção de lesões neoplásicas. Com este estudo, concluímos a importância do uso da coloração dupla p16/Ki-67 para um diagnóstico preciso em casos de CCU.

 

Palavras-chave

Neoplasias do colo do útero; infecções por Papillomavirus; biologia celular; citologia

Abstract

Cervical cancer is the second neoplasm that most affects women in Brazil. It is a slow-progressing disease with well-defined stages. When diagnosed early, it has a high probability of cure, and it is essential to study methods that help in its diagnosis. The main factor associated with this neoplasm is infection with HPV, a virus that infects approximately 75% of sexually active people. Currently in Brazil the most used prevention method is the Pap smear test. With further studies on molecular biology and HPV, screening methods for cervical carcinoma have emerged, based on the detection of HPV DNA. Among these new methods is the double staining p16 / Ki-67, a technique developed aiming at a high specificity for detecting high-grade lesions. This is a bibliographic review work with the objective of discussing how biomolecular methods can be important tools for the early diagnosis of cervical cancer. The most used methods to diagnose HPV are cytopathological, colposcopic and histopathological exams, however these methods can present high variations in the detection of neoplastic lesions. With this study, we concluded the importance of using double staining p16 / Ki-67 for an accurate diagnosis in cases of cervical cancer.

 

Keywords

Uterine cervical neoplasms; Papillomavirus infections; cell biology; cytology

Coinfecção entre HIV e Sífilis: principais complicações clínicas e interferências no diagnóstico laboratorial

Marília Sena Barbosa de Vasconcelos

Deise dos Santos Brito Silva

Isabela Brandão Peixoto

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Introdução: Devido às mudanças do comportamento sexual, os casos de coinfecção entre HIV e sífilis vêm se tornando um desafio para saúde pública mundial. As complicações dessa coinfecção, como manifestações cutâneas e neurológicas, são causadas principalmente pelo diagnóstico tardio. Objetivo: Apontar as principais complicações no quadro clínico de coinfectados com HIV e sífilis e descrever os possíveis interferentes no diagnóstico. Métodos: O presente artigo trata-se de uma revisão literária integrativa que tem como base artigos publicados em Inglês e Português no período de 2009 a 2019, que relatam sobre coinfecção de HIV e sífilis. Discussão: Pacientes coinfectados com HIV e sífilis podem apresentar quadro clínico atípico, isso ocorre em decorrência das alterações no curso natural da sífilis. Durante o diagnóstico da sífilis, em indivíduos coinfectados com HIV, reações atípicas, como o efeito prozona, podem gerar quadros de falso-positivo e falso-negativo nos testes não treponêmicos. Essas variações podem retardar o diagnóstico, causando complicações, como a neurosífilis. Conclusão: Por fim, os interferentes, como resultados falso-negativo e falso-positivo, no diagnóstico da sífilis, podem alterar o resultado dos exames laboratoriais. Além disso, a falta de um protocolo para diagnóstico contribui para os desafios na investigação da coinfecção.

 

Palavras-chave

Coinfecção; HIV; neurossífilis; sorodiagnóstico

Abstract

Introduction: Changes in sexual behavior increase cases of co-infection between HIV and syphilis, and it is becoming a challenge for public health worldwide. Complications of this co-infection, such as cutaneous and neurological manifestations, are mainly caused by late diagnosis. Objective: to describe the main complications in the clinical picture of co-infected with HIV and syphilis and the possible interferences in the diagnosis. Methods: This article is an integrative literary review based on articles published in English and Portuguese from 2009 to 2019, which report on HIV and syphilis co-infection. Discussion: Patients co-infected with HIV and syphilis, may present atypical symptoms, this occurs due to changes in the natural course of syphilis. During the diagnosis of syphilis, in HIV-infected individuals, atypical reactions, such as the prozone effect, can generate false-positive and false-negative conditions in non-treponemal tests. These variations can delay the diagnosis, causing complications, such as neurosyphilis. Conclusion: However, the interfering, as false-negative and false-positive results, with the diagnosis of syphilis, can alter the results of laboratory test.

 

Keywords

Coinfection; HIV; neurosyphilis; serodiagnosis

Resistência bacteriana: potencial de plantas medicinais como alternativa para antimicrobianos

Líllian Oliveira Pereira da Silva

Joseli Maria da Rocha Nogueira

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

A resistência bacteriana aos antibióticos é um problema de saúde pública que origina consequências clínicas e econômicas, reduzindo as chances de cura e, consequentemente, elevando os custos de tratamento e a taxa de mortalidade. Ainda que ocorra naturalmente, a pressão seletiva causada pelo uso indiscriminado de antibióticos acelera a resistência bacteriana, originando as chamadas bactérias multirresistentes, que apresentam novos mecanismos de resistência. A necessidade emergente de novos fármacos para combater essas bactérias abre a possibilidade de pesquisa de novos princípios ativos oriundos de plantas, também chamados de fitoterápicos. Em 2006, o Ministério da Saúde instituiu diretrizes quanto ao uso e o acesso dos usuários do SUS à esses medicamentos. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo ressaltar a eficácia das plantas medicinais como alternativa terapêutica no tratamento de microrganismos multirresistentes, difundindo a importância das políticas públicas de saúde que embasam a implantação da fitoterapia. Após uma busca refinada, 36 artigos foram compilados. Os resultados obtidos poderão auxiliar no mapeamento da ação de plantas e de seus metabólitos. Todavia, o seu uso incorreto pode causar graves danos ao paciente, sendo necessário o acompanhamento de um profissional da saúde para orientar a maneira correta de utilização e garantir a eficácia do tratamento.

 

Palavras-chave

Antimicrobianos; resistência microbiana; plantas medicinais

Abstract

Bacterial resistance to antibiotics is a public health problem that has clinical and economic consequences, reducing the chances of cure and, consequently, increasing treatment costs and the mortality rate. Although it occurs naturally, the selective pressure caused by the indiscriminate use of antibiotics accelerates bacterial resistance, giving rise to multi-resistant bacteria, which have new resistance mechanisms. The emerging need for new drugs to combat these bacteria opens up the possibility of researching new active ingredients from plants, also called phytotherapics. In 2006, the Ministry of Health instituted guidelines regarding the use and access of SUS users to these drugs. This bibliographic review aims to highlight the efficacy of medicinal plants as a therapeutic alternative in the treatment of multi-resistant microorganisms, disseminating the importance of public health policies that support the implementation of phytotherapy. After a refined search, 36 articles were compiled. The results obtained may assist in mapping the action of plants and their metabolites. However, its incorrect use can cause serious damages, being necessary that a health professional accompany the patient to guide the correct way of use and guarantee the effectiveness of the treatment.

 

Keywords

Antimicrobial; microbial resistance; medicinal plants

Riscos prevalentes para câncer de bexiga: uma revisão da literatura

Davilyn Conte

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

O câncer de bexiga se inicia nas células que revestem a bexiga as quais sofrem um crescimento anormal devido às mutações. O carcinoma urotelial é o nono tipo de câncer mais frequente no mundo, e em geral é diagnosticado como uma doença superficial. O objetivo dessa pesquisa é saber quais são os riscos prevalentes para o câncer de bexiga. O levantamento bibliográfico desta revisão foi realizado por meio de busca por artigos científicos encontrados em bancos de dados da Scielo, Pubmed, Biblioteca Virtual em saúde (BVS) e no Google acadêmico. Foram utilizados ao todo 23 artigos, sendo artigos científicos, resumos e revisões no período de dezembro de 2019. Nas últimas décadas, a incidência global desse câncer parece estar crescendo e isso poderá ser consequência dos efeitos dos riscos. Cerca de 20% dos casos de câncer de bexiga estão associados a riscos de exposição ocupacional, tabagismo, carcinógenos industriais, as aminas aromáticas, substâncias químicas orgânicas, e uma série de atividades profissionais. Também, consideram-se risco os medicamentos, a dieta e as infecções por parasitas. Nesta pesquisa foram apresentados os principais riscos estabelecidos e propostos ao desenvolvimento do câncer de bexiga.

 

Palavras-chave

Neoplasias; tabagismo; dieta; infecções

Abstract

Bladder cancer begins in the cells lining the bladder that undergo abnormal growth due to mutations. Urothelial carcinoma and the ninth most common cancer in the world, is generally diagnosed as a superficial disease. The purpose of this research is to find out what are the prevalent risks for bladder cancer. The bibliographic survey of this review was carried out by searching for scientific articles found in Scielo, PubMed, Virtual Health Library (VHL) databases and in Google academic. A total of 23 articles were used, including scientific articles, abstracts, reviews in the period of December 2019. In the last decades, the global incidence of this cancer seems to be increasing and this may be a consequence of the effects of the risks. About 20% of bladder cancer cases are associated with occupational exposure risks, smoking, industrial carcinogens, aromatic amines, organic chemicals in a range of professional activities. Also, drugs, diet and parasite infections are considered risky. This research presented the main risks established and proposed for the development of bladder cancer.

 

Keywords

Neoplasms; smoking; diet; infections

ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO / UPDATE

Utilização de saliva para o diagnóstico laboratorial

Ana Paula Rios Santana de Oliveira

Camila Oliveira de Carvalho

Isabela Peixoto Brandão

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

A saliva tem ganhado espaço no meio laboratorial, devido a sua potencialidade como amostra biológica. Por se tratar de um fluido em tempo real, de fácil acesso e obtenção, a saliva vem sendo estudada com o intuito de se obter o diagnóstico e prognóstico de determinadas doenças. Esta é uma amostra de natureza menos invasiva, mais confortável e de baixo custo. Este trabalho visa descrever sobre a utilização da saliva como amostra biológica para exames imunológicos, relacionando os analitos já existentes na saliva e com a associação da sensibilidade desse método em relação a outras amostras biológicas. O presente artigo trata-se de uma revisão integrativa, feita através da análise de 238 artigos, dos quais, foram selecionados 25. Os principais critérios para a inclusão foram de artigos científicos na língua inglesa e portuguesa, publicados entre o período de 2010 a 2019 que tratam do uso da saliva para exames imunológicos. Já existem exames que utilizam a análise salivar, contudo ainda há necessidade de padronização dos valores de referência nas dosagens dos analitos, comprovando assim a sua capacidade de detecção de biomarcadores. Podendo assim afirmar que a utilização da saliva tem muitos benefícios para análise diagnóstica.

 

Palavras-chave

Saliva; diagnóstico laboratorial; biomarcadores

Abstract

Saliva has gained space in the laboratory because of its potential as a biological sample. For treating a real-time fluid, easy access and obtainment, saliva has been studied in order to achieve the diagnosis and prognosis of certain diseases. This is a less invasive sample, more comfortable and has lower cost. This work aims to describe the use of saliva as a kind of biological analysis for immunological tests, relating the existing analytes in saliva and the association of the disease control mechanism. The present article is an integrative review, through an analysis of 238 articles which 25 were selected. The main criteria of inclusion were scientific English and Portuguese articles, published between 2010 to 2019 of saliva’s use for immunological exams. There are already tests that use a salivary analysis, although there is still the need for patterning of a reference values in analyte dosages, thus proving its biomarker detection capability. Being able to state that the use of saliva has many benefits for diagnostic analysis.

 

Keywords

Saliva; laboratory diagnosis; biomarkers

Os biomarcadores ideais para o rastreamento de câncer de mama e de pulmão: uma revisão da literatura

Davilyn Conte

Gisele da Silva da Fonseca

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Os biomarcadores tumorais em sua maioria são proteínas ou pedaços de proteínas incluindo antígenos de superfície celular, proteínas citoplasmáticas, enzimas e hormônios. O objetivo desse trabalho e revisar quais são os biomarcadores ideais para o rastreamento de câncer de mama e do câncer de pulmão. A busca foi desenvolvida nos meses de fevereiro a março de 2020 através das seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em saúde (BVS), SciELO, PubMed, e o Google acadêmico. Ao todo foram encontrados 28 artigos, sendo artigos originais, revisões e resumos científicos. Os biomarcadores tumorais ideais para o rastreamento de câncer de mama são os receptores hormonais o estrógeno e a progesterona,  Cerb B2,  Catepsina D,  e  CA 15.3. Já os biomarcadores tumorais para o rastreamento do câncer de pulmão são os CEA (antígeno carcinoembrionário), TPA (antígeno polipeptídeo tecidual), SCC-Ag (antígeno de carcinoma de células escamosas), Chr A (cromogranina A) e o NSE (enolase neurônio-específica). Conclui-se mediante a realização da revisão bibliográfica, que o estudo dos biomarcadores tumorais tem se mostrado de grande importância no rastreamento do câncer de mama e de pulmão. São eles que orientam a conduta quanto ao prognóstico, grau de estadiamento, tratamento e posteriormente para acompanhar a sua eficácia.

 

Palavras-chave

Biomarcadores; neoplasias; pulmão; mama

Abstract

Most tumor biomarkers are proteins or pieces of protein including cell surface antigens, cytoplasmic proteins, enzymes and hormones. The purpose of this work is to review what are the ideal biomarkers for screening for breast cancer and lung cancer. The search was developed from February to March 2020 through the following databases: Virtual Health Library (VHL), Scielo, Pubmed and Google Academic. In all, 28 articles were found, including original articles, reviews, scientific abstracts. The ideal tumor biomarkers for breast cancer screening are the hormone receptors estrogen and progesterone, Cerb B2, Cathepsin D, CA 15.3.The tumor biomarkers for lung cancer screening are CEA (carcinoembryonic antigen), TPA (tissue polypeptide antigen), SCC-Ag (squamous cell carcinoma antigen), Chr A (chromogranin A) and NSE (neuron enolase -specific). It is concluded that by carrying out this literature review, in which the study of tumor biomarkers has shown to be of great importance in screening for breast and lung cancer. They are the ones who guide the conduct regarding prognosis degree of staging, treatment and subsequently to monitor its effectiveness.

 

Keywords

Biomarkers; neoplasm; lung; breast

ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

Prevalência sorológica do vírus da Hepatite C na região carbonífera do Rio Grande do Sul

Cleomara Vieira Almeida

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo: Estimar a prevalência sorológica de pacientes portadores do HCV na Região Carbonífera do Rio Grande do Sul. Métodos: Foram coletados 1.136 dados de pacientes que realizaram exame sorológico para HCV em um laboratório localizado na Região Carbonífera do Rio Grande do Sul durante o período de janeiro de 2017 a julho de 2018.  Resultados: Identificaram-se 29 (2,6%) pacientes com o HCV, sendo que o maior número de infectados são do sexo masculino, com uma prevalência maior na cidade de Arroio dos Ratos. Conclusão: Os resultados podem servir de base para se desenvolverem ações de promoção da saúde, prevenção e assistência aos pacientes com HCV, reforçando a vigilância epidemiológica e sanitária.

 

Palavras-chave

Hepatite C; sorologia; prevalência

Abstract

Objective: In order to estimate the serological prevalence of HCV patients in the Carboniferous Region, Rio Grande do Sul. Methods: A total of 1,136 data were collected from patients who underwent HCV serological examination in a laboratory located in the Rio Grande do Sul Carboniferous Region from January 2017 to July 2018. Results: In the results, 29 (2.6%) patients were identified with HCV, most of them male, with a higher prevalence in the city of Arroio dos Ratos. Conclusion: The results can serve as a basis for developing health promotion, prevention and care actions for HCV patients, strengthening the epidemiological and health surveillance.

 

Keywords

Hepatitis C; sorology; prevalency

Perfil epidemiológico da sífilis adquirida em pacientes de um laboratório clínico universitário em Goiânia-GO, no período de 2017 a 2019

Jessica Amorim de Godoy

Jessika Araujo Souza De Lima

Leonardo Luiz Borges

Mauro Meira de Mesquita

Iasmim Ribeiro da Costa

Hermínio Maurício da Rocha Sobrinho

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo:  A sífilis é uma doença infectocontagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente durante a gestação. Quando não tratada adequadamente, a doença pode permanecer no organismo por grandes períodos sem sintomas clínicos, pode evoluir atingindo múltiplos sistemas do organismo. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil epidemiológico de usuários do Laboratório Clínico da PUC Goiás, com casos confirmados de sífilis adquirida, no período de 2017 a 2019. Métodos: Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, a partir da análise dos resultados dos exames de VDRL e FTA-Abs no banco de dados eletrônico do laboratório. Resultados: Um total de 8.884 exames de rastreamento para sífilis adquirida foi solicitado neste período. Deste total, 11,1%, 17,2% e 10,9% apresentaram resultados reagentes no VDRL, respectivamente, nos anos de 2017, 2018 e 2019. Um percentual de 78,7% dos exames positivos para sífilis (VDRL) foi confirmado pelo teste treponêmico FTA-Abs (IgG). Em 2017, 32,45% dos exames foram reagentes para FTA-abs; 7,95% em 2018, e 9,3% em 2019. Os resultados desta pesquisa evidenciam uma maior prevalência de casos de sífilis adquirida em adultos jovens do sexo masculino (47,9%/2017; 72,9%/2018; 63,0%/2019) com baixa escolaridade. Conclusão: Nos últimos anos, a sífilis tem se tornado um grande problema de saúde pública, visto o seu aumento a cada ano, mesmo com tratamento simples e diagnóstico rápido. Medidas de controle, principalmente voltadas para o tratamento adequado do paciente e parceiro, uso de preservativo, informação à população devem ser fortalecidas pelos programas de saúde para controle da sífilis na população estudada.

 

Palavras-chave

Sífilis; epidemiologia; diagnóstico clínico; sorologia

Abstract

Objective: Syphilis is an infectious disease, transmitted sexually and vertically during pregnancy. When not treated properly, the disease can remain in the organism for long periods without clinical symptoms, it can evolve reaching multiple systems. The objective of this study was to determine the epidemiological profile of users of the Clinical Laboratory of PUC Goiás, with confirmed cases of acquired syphilis, in the period from 2017 to 2019. Methods: This is a retrospective research, based on the analysis of the results of the VDRL exams and FTA-Abs in the laboratory’s electronic database. Results: A total of 8,884 screening tests for acquired syphilis were ordered during this period. Of this total, 11.1%, 17.2% and 10.9% had positive results in the VDRL, respectively, in the years 2017, 2018 and 2019. A percentage of 78.7% of the positive tests for syphilis (VDRL) were confirmed by the FTA-Abs (IgG) treponemic test. In 2017, 32.45% of the tests were reactive for FTA-abs; 7.95% in 2018, and 9.3% in 2019. The results of this research show a higher prevalence of cases of acquired syphilis in young male adults (47.9% / 2017; 72.9% / 2018; 63,0% / 2019) with low education. Conclusion: In recent years, syphilis has become a major public health problem, as it increases every year, even with simple treatment and rapid diagnosis. Control measures, mainly aimed at the adequate treatment of the patient and partner, use of condoms, information to the population must be strengthened by health programs for syphilis control in the studied population.

 

Keywords

Syphilis; epidemiology; clinical diagnosis; serology

Perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de cepas de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa isoladas em amostras de lavado traqueal

Patricia Guedes Garcia

Tais Reis Chain

Amanda do Carmo Gusmão

Leonardo Romaniello Gama de Oliveira

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo: Avaliar a prevalência e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa isoladas de amostras de lavado traqueal. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, descritivo, no qual foram coletados resultados de cultura de lavado traqueal de pacientes com PAV, internados em uma UTI adulta de um hospital público da cidade de Juiz de Fora, MG. Os dados foram coletados nos registros eletrônicos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, referentes ao período de janeiro a dezembro de 2018. Resultados: Foram analisadas 469 amostras de lavado traqueal de pacientes adultos internados na UTI, sendo consideradas culturas positivas, aquelas com contagem de colônias ³106UFC/mL, totalizando 242 (51,52%) das amostras de lavado traqueal positivas, sendo que, destas, 230 foram monomicrobianas e 12 com dois micro-organismos. Foram isoladas 59 (24,89%) cepas de Acinetobacter baumannii e 45 (18,98%) cepas de Pseudomonas aeruginosa. De acordo com os critérios do CLSI 2018, 100% das cepas de A. baumannii se mostraram resistentes a meropenem, cefepime, ceftriaxona, ceftazidima e piperacilina-tazobactam. Conclusão: A. baumannii e Pseudomonas aeruginosa são agentes importantes de PAV, sendo que A. baumannii foi o patógeno mais comumente associado e apresentou multirresistência aos fármacos testados.

 

Palavras-chave

Pneumonia; ventilação mecânica; Acinetobacter baumannii; Pseudomonas aeruginosa; farmacorresistência

Abstract

Objective: The objective of this study is to evaluate the prevalence and antimicrobial susceptibility profile of strains of A. baumannii and P. aeruginosa isolated from tracheal lavage. Methods: This is a retrospective, cross-sectional, descriptive study where tracheal lavage culture results were collected from patients with VAP admitted to an adult ICU at a public hospital in the city of Juiz de Fora. Data were collected through the records of the Hospital Infection Control Service for the period from January to December 2018. Results: 469 tracheal lavage samples from adult patients admitted to the ICU were analyzed. Positive cultures were considered if ³106CFU / mL, totaling 242 (51.52%) of the tracheal lavage samples were positive; 55 (24.89%) strains of A. baumannii and 45 (18.98%) strains of P. aeruginosa were isolated. According to the CLSI 2018 criteria, A. Baumannii presented 100% of the strains resistant to meropenem, cefepime, ceftriaxone, ceftazidime and piperacillin-tazobactam. Conclusion: A. baumannii and P. aeruginosa are important agents of PAV. Furthermore, A. baumannii was the most commonly associated pathogen and presented multiresistance to the drugs tested, being considered as a public health issue.

 

Keywords

Pneumonia; mechanical ventication; Acinetobacter baumannii; Pseudomonas aeruginosa; drug resistance

Comparação de resultados de exames sorológicos para sífilis realizados em um hospital público da região oeste do Paraná

Lucas Bonatto de Souza Lima

Alex Sandro Jorge

Ana Paula Pivotto

Taimara Brustolin

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi estimar a prevalência da positividade de testes sorológicos para sífilis nos pacientes atendidos pelo Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) e descrever parte de suas características socioepidemiológicas. Métodos: Estudo transversal que utilizou como fonte de dados informações do prontuário eletrônico Tasy®, referentes aos resultados de exames de VDRL e FTA-Abs realizados no HUOP, entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Resultados: Durante este período foram liberados laudos de 26.968 testes de VDRL, realizados no Laboratório do HUOP e o número de resultados reagentes foi de 1.014. Em relação ao FTA-Abs, foram liberados 383 resultados e destes 116 foram reagentes. O estudo evidenciou um aumento de resultados reagentes do teste não treponêmico VDRL de 2017 a 2019. Conclusão: Neste estudo foi observado um aumento progressivo no diagnóstico de sífilis, e isto reflete a situação da doença em todo o Brasil que, mesmo com protocolos de diagnóstico e tratamento, persiste numa posição de grande destaque na saúde pública. Os dados apresentados demonstram a importância do serviço do HUOP para o diagnóstico desta doença para grande parte do oeste paranaense.

 

Palavras-chave

Sorologia; sífilis; Treponema pallidum

Abstract

Objective: The objective of this research was to estimate the positivity prevalence of syphilis serological tests, in the patients attended in the State Universitary Hospital from Western of Paraná (HUOP), and to describe part of their socioepidemiological characteristics. Methods: Transversal study, which made use of the informations contained in the electronic medical reports software Tasy®, regarding the results of exams of VDRL and FTA-Abs, performed in the HUOP between january of 2015 and december of 2019. Results: During the studied period, reports on 26,968 VDRL tests were performed in the HUOP laboratory and the number of reagent results is 1,104. Towards the FTA-Abs test, 383 tests were performed and 116 of these were positive. The study showed an increasing number of reagent results for VDRL between 2017 and 2019. Conclusion: In this study, a progressive increase in the diagnosis of syphilis was observed, this reflects the situation of the disease all around the brazillian country, in which, even with well defined diagnostic and treating protocols, the infection persists in a prominent position for the public health. The presented data shows the importance of the HUOP’s service to the population, in regards to the syphilis diagnose.

Prevalência e perfil de resistência de bactérias isoladas de hemoculturas de pacientes atendidos em um hospital de referência cardiológica de Pernambuco

Vera Lúcia Nascimento Bezerra

Wêndeo Kennedy Costa

Edgar Brito de Souza Júnior

Marismar Fernandes do Nascimento

Luciana Rezende Bandeira de Melo

Andrea Maria André Gomes

Veridiana Câmara Furtado

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo: A sepse está envolvida com as principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes internados em unidades hospitalares. Esses pacientes são vulneráveis a esse tipo de infecção devido a vários fatores como tempo de internamento, procedimentos invasivos, infecções recorrentes e terapias prolongadas por uso de antibióticos. Portanto, este estudo teve como objetivo identificar o perfil microbiológico e de resistência nas hemoculturas positivas de pacientes internados no Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco (Procape) no ano de 2017. Métodos: Foram analisadas hemoculturas do período de janeiro a dezembro de 2017. As amostras de hemoculturas foram processadas no equipamento de automação BACT/ALERT® 3D sistemas de detecção microbiana e depois identificada pelo Vitek 2 compact da Biomerieux®. Resultados: Do total de 3.323 amostras de hemoculturas enviadas ao Laboratório do Hospital, foi verificada a prevalência de positividade de 120 (3,62%), das quais houve a prevalência de K. pneumoniae 18 (15%), seguido de S. haemolyticus 17 (14,16%), logo após, S. epidermidis 16 (13,33%). Várias bactérias apresentaram perfil de multirresistência como E. cloacae, A. baumannii, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus e Staphylococcus coagulase negativa. Conclusão: Os resultados demonstraram a presença de bactérias resistentes e multirresistentes, com diferentes perfis de resistência. É importante conhecer o perfil de resistência bacteriano, visando o tratamento adequado de pacientes com quadro de sepse, prevenindo infecções hospitalares.

 

Palavras-chave

Bactérias; resistência microbiana; sepse; hemocultura

Abstract

Objective: Sepsis is involved with the main causes of morbidity and mortality in hospitalized patients. These patients are vulnerable to this type of infection due to various factors such as length of stay, invasive procedures, recurrent infections, and antibiotic therapy prolonged. Therefore, this study aimed to identify the microbiological and resistance profile in positive blood cultures of patients admitted to the Cardiac Emergency of Pernambuco (Procape) in 2017. Methods: Blood cultures from January to December 2017 were analyzed. Blood cultures were processed on BactT/Alert® 3D automation equipment, microbial detection systems and then identified by Biomerieux® Vitek 2 compact. Results: From a total of 3,323 blood culture samples sent to the Hospital Laboratory, the prevalence of positivity of 120 (3.62%) samples was verified, of which there was the prevalence of K. pneumoniae 18 (15%), followed for S. haemolyticus 17 (14.16%), shortly after, S. epidermidis 16 (13.33%). Several bacteria showed multiresistance profile such as E. cloacae, A. baumannii, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus and coagulase negative Staphylococcus. Conclusion: Results demonstrated the presence of resistant and multiresistant bacteria, with different resistance profiles. It is important to know bacterial resistance profile, aiming at the adequate treatment of patients with sepsis, preventing hospital infections.

 

Keywords

Bacteria; drug resistance; sepsis; hemoculture

Prevalência de lesões precursoras do câncer uterino em mulheres de uma cidade do litoral norte do Rio Grande do Sul

Carolina Mallmann Wallauer de Mattos

Bianca Boeira dos Santos

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo: Analisar a prevalência e análise descritiva do perfil das mulheres que realizaram o exame citopatológico em uma cidade do litoral norte do Rio Grande do Sul. Métodos: Foram analisadas as variáveis sociodemográficas e clínicas, e análise microbiológica de pacientes de janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Resultados: O estudo foi composto por 4.988 laudos de exames citopatológicos. A partir da análise citopatológica cervical, as pacientes que apresentaram lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL) corresponderam a 62 amostras e a lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), a oito pacientes. Em relação à análise microbiológica, o microrganismo patogênico mais prevalente foi a bactéria anaeróbica Gardnerella vaginalis. Conclusão: Estes resultados podem servir de apoio fundamental para a criação de programas de rastreamento de base populacional, visando reduzir a incidência e mortalidade por câncer do colo uterino.

 

Palavras-chave

Útero; neoplasias do colo do útero; lesões intraepiteliais escamosas

Abstract

Objective: To analyze the prevalence and analysis descriptive of the profile of women who underwent examination cytopathological in a city of the north coast of Rio Grande do Sul. Methods: Were analyzed as variables sociodemographic and clinical, and analyzes microbiological of patients from January 2018 to January 2019. Results: The study consisted of 4.988 examinations cytopathological. From the analysis cytopathologicalof the cervix, patients with low grade intraepithelial lesion (LSIL) corresponded to 62 samples and high grade intraepithelial lesion (HSIL) to eight patients. Regarding analysis microbiological, the most prevalent microorganism pathogenic was the bacterium anaerobic Gardnerella vaginalis. Conclusion: These results can serve as a fundamental support for the creation of tracking programs population-based, reducing the incidence of mortality and cervical cancer.

 

Keywords

Uterus; cervical neoplasms; squamous intraepithelial lesions

Pesquisa de enteroparasitas em morangos frescos comercializados in natura em Goiânia, Goiás

Alessandra da Cruz Monteiro

Alessandra Marques Cardoso

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Objetivo: O presente estudo objetivou pesquisar enteroparasitas em morangos frescos comercializados in natura no município de Goiânia, Goiás. Métodos: Foram analisadas 51 amostras de morangos, sendo 25 oriundas de supermercados e 26 de rua/comércio livre, entre agosto/2019 e dezembro/2019, em diversos bairros das regiões norte, noroeste, sul e central do município de Goiânia, Goiás, empregando-se as técnicas de Faust, Hoffman, Ritchie e Coloração de Kinyoun (Ziehl-Neelsen modificado). Resultados: Das 51 amostras analisadas, 78,4% foram positivas para enteroparasitas. Das quarenta amostras positivas, em 25 (62,5%) foram identificados apenas cistos de protozoários, em oito (20,0%) apenas ovos de nematódeos e em sete (17,5%) cistos de protozoários e ovos de nematódeos, simultaneamente. As espécies encontradas foram: Ascaris lumbricoides, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Endolimax nana e Giardia lamblia. Todos os enteroparasitas foram identificados pelas técnicas de Hoffman e Faust. Conclusão: O estudo evidenciou elevada contaminação dos morangos comercializados em Goiânia, Goiás por enteroparasitas, com destaque para os protozoários. O consumo de morangos frescos in natura pode oferecer risco à saúde de seus consumidores, sendo crucial orientar a população sobre a correta higienização deste alimento antes de seu consumo a fim de evitar a ocorrência de enteroparasitoses.

 

Palavras-chave

Análise de alimentos; parasitologia; doenças transmitidas por alimentos

Abstract

Objective: This study aimed to research enteroparasites in fresh in natura strawberries marketed in the city of Goiânia, Goiás. Methods: A total of 51 strawberry samples were analyzed. These samples, 25 were from supermarkets and 26 from street/free trade, between August/2019 and December/2019, in several neighborhoods in the north, northwest, south and central regions of the municipality of Goiânia, Goiás, using the techniques of Faust, Hoffman, Ritchie and Kinyoun Coloring (modified Ziehl-Neelsen). Results: Of the 51 samples analyzed, 78.4% were positive for enteroparasites. Of the 40 positive samples, in 25 (62.5%) just protozoan cysts were identified, in eight (20.0%) just nematode eggs and in seven (17.5%) protozoan cysts and nematode eggs, simultaneously. The species found were: Ascaris lumbricoides, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Endolimax nana, and Giardia lamblia. The enteroparasites founded were identified by the techniques of Hoffman and Faust.Conclusion: The study showed high contamination of strawberries marketed in Goiânia, Goiás by enteroparasites, with emphasis on protozoa. The consumption of fresh strawberries, in natura, can pose a risk to the health of its consumers, being crucial to guide the population on the correct hygiene of this food before its consumption to avoid the occurrence of enteroparasitosis.

 

Keywords

Food analysis; parasitology; foodborne diseases

RELATO DE CASO / CASE REPORT

Ocorrência de linfoma de Burkitt secundário a mieloma múltiplo em paciente tratado com protocolo CyBorD: um relato de caso

Guilherme Dienstmann

Carine Carla da Rosa

Ana Paula Franz

Matheus Leite Ramos de Souza

Denise Ramos de Almeida

Fernanda Marcante Carlotto

Válber de Freitas Matias

Rodrigo Ribeiro e Silva

Samuel Ricardo Comar

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Introdução: Após tratamento para Mieloma Múltiplo (MM), a transformação em linfoma de burkitt (LB) é incomum, com raros casos relatados.Objetivo: relatar um caso raro de LB secundário a MM, em paciente tratado com protocolo CyBorD. Relato de caso: Nós descrevemos um caso de um homem de 37 anos, negro, senegalês e HIV positivo, que em pouco mais de dois meses após o diagnóstico de MM evoluiu para uma transformação medular que resultou em um linfoma linfoblástico B compatível com LB. Conclusão: Este relato de caso demonstra a possibilidade de transformação maligna de MM para LB, incentivando assim futuras comparações multicêntricas de casos similares num esforço amplo para uma melhor definição desse processo patológico.

 

Palavras-chave

Mieloma múltiplo; linfoma de Burkitt; protocolo CyBorD

Abstract

Introduction: After treatment for Multiple Myeloma (MM), transformation into burkitt’s lymphoma (LB) is uncommon, with rare cases reported.

Objective: to report a rare case of LB secondary to MM, in a patient treated with the CyBorD protocol. Case report: We describe a case of a 37-year-old man, black, Senegalese and HIV positive, who in just over 2 months after the diagnosis of MM evolved to a medullary transformation that resulted in a B lymphoblastic lymphoma compatible with LB. Conclusion: This case report demonstrates the possibility of malignant transformation from MM to BL, thus encouraging future multicentric comparisons of similar cases in a broad effort to better define this pathological process.

 

Keywords

Multiple myelome; Burkitt lymphoma; CyBorD protocol

Associação incomum entre fenótipo e genótipo em dois pacientes com câncer hematológico

Tiago César Gouvêa Moreira

Amanda Ribeiro de Oliveira

Alice Muglia Tomaz da Silva Amancio

Maurício Drummond Alves

Luciana de Andrade Agostinho

Rev. Bras. An. Clin. Vol. 53 No. 1 2020

Resumo Abstract Texto completo (PDF)

Resumo

Descrição: Relato de caso de um paciente com um transcrito raro (e1a2) na Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e outro com uma translocação rara na Síndrome Mielodisplásica (SMD). Discussão: O transcrito e1a2 possui frequência de 1% entre os casos de LMC, já a translocação t(11,17)(q23;q21) não foi evidenciada em paciente com SMD do tipo Anemia Refratária com Excesso de Blastos (AREB) do tipo 2. Conclusão: Ambos os casos apresentados possuem associação incomum entre fenótipo e genótipo. A correlação da clínica com os achados laboratoriais é importante para a determinação fidedigna do diagnóstico e prognóstico destes pacientes.

 

Palavras-chave

Leucemia; Anemia Refratária; Translocação genética

Abstract

Description: Case report of a patient with a rare transcript (e1a2) in Chronic Myeloid Leukemia (CML) and another with a rare translocation in Myelodysplastic Syndrome (SMD). Discussion: The transcript e1a2 has a frequency of 1% in CML cases, whereas t (11,17) (q23; q21) translocation was not observed in a patient with type of Refractory Anemia with Excess Blasts (AREB) type 2. Conclusion: Both cases reported have unusual association between phenotype and genotype. The correlation of the clinic with the laboratory findings is important for the reliable determination of the diagnosis and prognosis of these patients.

 

Keywords

Leukemia; refractory anemia; genetic translocation