Editorial / Editorial
O Fim do QUALIS e os Novos Rumos da Avaliação Científica
Mauren Isfer Anghebem
Paulo Murillo Neufeld
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
The End of QUALIS and the New Directions of Scientific Evaluation
Mauren Isfer Anghebem
Paulo Murillo Neufeld
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Artigos originais / Original articles
Análise dos casos notificados de leptospirose no âmbito nacional, estadual e do município de Governador Valadares-MG
Thays Valentim Cunha Menezes
Michel Rodrigues Moreira
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
A leptospirose humana é uma doença causada por uma espiroqueta do gênero Leptospira. Embora potencialmente letal, seu impacto na saúde da população ainda é subestimado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência de casos de leptospirose no âmbito nacional, do estado de Minas Gerais (MG) e do município de Governador Valadares (GV), a partir de dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), visando um diagnóstico dinâmico desta infecção nas três esferas. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, considerando o período de janeiro de 2007 a dezembro de 2020. Os dados obtidos para o Brasil (BR) e MG foram comparados com os de GV, considerando faixa etária, raça, sexo, escolaridade, critério diagnóstico, evolução da doença, entre outros. Foram observados 50.912 casos de leptospirose no BR, sendo 1.876 (3,7%) em MG e 33 (0,064%) em GV. A leptospirose afeta uma população, predominantemente, em idade produtiva, do sexo masculino e com baixa escolaridade. A maioria dos casos ocorreu em áreas urbanas, no ambiente domiciliar e, sobretudo, no período de maior ocorrência de chuvas e inundações. O critério clínico-laboratorial foi o mais usado para a confirmação dos casos, que, em sua maioria, evoluíram para a cura. Este trabalho evidenciou a necessidade de investimento em políticas públicas que promovam melhores condições sanitárias para a população, melhor drenagem e manejo das águas pluviais com redução das inundações nos períodos chuvosos e a informação da população a respeito de medidas preventivas e de controle desta doença.
Palavras-chave: Leptospirose; Sistemas de Informação em Saúde; Leptospira interrogans.
Abstract
Human leptospirosis is a disease caused by a spirochete of the genus Leptospira. Although it is potentially lethal, its impact on the health of the population is still underestimated. The objective of this work was to evaluate the occurrence of leptospirosis cases at the national level, in the state of Minas Gerais (MG) and the municipality of Governador Valadares (GV), based on data obtained from the information system for notifiable diseases (SINAN), in order to carry out a dynamic diagnosis of this infection in the three spheres. An observational, retrospective study was carried out considering the period from january 2007 to december 2020. The data obtained for Brazil (BR) and MG were compared with those for GV, considering age group, race, sex, education, diagnostic criteria, evolution of the disease, among others. 50,912 cases of Leptospirosis were observed in BR, 1,876 (3.7%) in MG and 33 (0.064%) in GV. Leptospirosis affects a population, predominantly, of working age, male and with low education. The majority of cases occurred in urban areas, in the home environment and mainly during periods of greatest rainfall and flooding. The clinical-laboratory criterion was the most used to confirm cases, which, in the majority, progressed to cure. This work highlighted the need for investment in public policies that promote better sanitary conditions for the population, better drainage and management of rainwater with a reduction in flooding during rainy periods and information for the population regarding preventive measures and control of this disease.
Keywords: Leptospirosis; Health Information Systems; Leptospira interrogans.
Analysis of reported leptospirosis cases at the national, state, and municipal levels in Governador Valadares, MG
Thays Valentim Cunha Menezes
Michel Rodrigues Moreira
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
A leptospirose humana é uma doença causada por uma espiroqueta do gênero Leptospira. Embora potencialmente letal, seu impacto na saúde da população ainda é subestimado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência de casos de leptospirose no âmbito nacional, do estado de Minas Gerais (MG) e do município de Governador Valadares (GV), a partir de dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), visando um diagnóstico dinâmico desta infecção nas três esferas. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, considerando o período de janeiro de 2007 a dezembro de 2020. Os dados obtidos para o Brasil (BR) e MG foram comparados com os de GV, considerando faixa etária, raça, sexo, escolaridade, critério diagnóstico, evolução da doença, entre outros. Foram observados 50.912 casos de leptospirose no BR, sendo 1.876 (3,7%) em MG e 33 (0,064%) em GV. A leptospirose afeta uma população, predominantemente, em idade produtiva, do sexo masculino e com baixa escolaridade. A maioria dos casos ocorreu em áreas urbanas, no ambiente domiciliar e, sobretudo, no período de maior ocorrência de chuvas e inundações. O critério clínico-laboratorial foi o mais usado para a confirmação dos casos, que, em sua maioria, evoluíram para a cura. Este trabalho evidenciou a necessidade de investimento em políticas públicas que promovam melhores condições sanitárias para a população, melhor drenagem e manejo das águas pluviais com redução das inundações nos períodos chuvosos e a informação da população a respeito de medidas preventivas e de controle desta doença.
Palavras-chave: Leptospirose; Sistemas de Informação em Saúde; Leptospira interrogans.
Abstract
Human leptospirosis is a disease caused by a spirochete of the genus Leptospira. Although it is potentially lethal, its impact on the health of the population is still underestimated. The objective of this work was to evaluate the occurrence of leptospirosis cases at the national level, in the state of Minas Gerais (MG) and the municipality of Governador Valadares (GV), based on data obtained from the information system for notifiable diseases (SINAN), in order to carry out a dynamic diagnosis of this infection in the three spheres. An observational, retrospective study was carried out considering the period from january 2007 to december 2020. The data obtained for Brazil (BR) and MG were compared with those for GV, considering age group, race, sex, education, diagnostic criteria, evolution of the disease, among others. 50,912 cases of Leptospirosis were observed in BR, 1,876 (3.7%) in MG and 33 (0.064%) in GV. Leptospirosis affects a population, predominantly, of working age, male and with low education. The majority of cases occurred in urban areas, in the home environment and mainly during periods of greatest rainfall and flooding. The clinical-laboratory criterion was the most used to confirm cases, which, in the majority, progressed to cure. This work highlighted the need for investment in public policies that promote better sanitary conditions for the population, better drainage and management of rainwater with a reduction in flooding during rainy periods and information for the population regarding preventive measures and control of this disease.
Keywords: Leptospirosis; Health Information Systems; Leptospira interrogans.
Caracterização da população de homens transgêneros no Rio Grande do Norte e sua relação com o exame de Papanicolaou
Breno Figueiredo Souza
Ermeton Duarte do Nascimento
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
O estudo objetivou caracterizar o perfil socioeconômico e clínico-laboratorial de homens transexuais no Rio Grande do Norte, com foco na adesão ao exame de Papanicolaou. Assim, foi realizado um estudo de coorte com abordagem quantitativa e qualitativa dos prontuários de homens trans, atendidos entre fevereiro de 2020 e março de 2024 no Ambulatório Transexual e Travesti de Natal. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas e clínico-laboratoriais. A maioria dos pacientes tinha entre 20 e 29 anos, era composta de estudantes ou desempregados, e 73,7% usavam hormônios. A maioria era solteiro ou estava em relacionamento, e era predominantemente heterossexual. Observou-se que 70% dos homens trans que estão na faixa etária prioritária para realização do exame não o realizavam regularmente. Constatou-se também baixa adesão em todas as ocupações e estados civis. Dos 80 homens trans atendidos, 16 (20%) realizavam regularmente o exame, com resultados majoritariamente negativos para lesão intraepitelial ou malignidade, e todos eram não histerectomizados. Os dados revelam a marginalização desses homens nas políticas públicas de saúde e as barreiras críticas, como a falta de conscientização e a discriminação por parte dos profissionais de saúde. A ausência de programas específicos contribui para a subnotificação do câncer cervical nessa população. Conclui-se que há necessidade urgente de diretrizes específicas para homens trans, capacitação de profissionais de saúde e promoção de clínicas inclusivas. O exame de Papanicolaou deve ser preconizado de forma inclusiva para pessoas com colo do útero, independente do gênero.
Palavras-chave: Pessoas Transgênero; Transexualidade; Neoplasias do Colo do Útero; Teste de Papanicolaou.
Abstract
This study aimed to characterize the socioeconomic and clinical-laboratory profile of transgender men in Rio Grande do Norte, with a focus on adherence to the Pap smear. A cohort study was conducted using both quantitative and qualitative approaches based on the medical records of transgender men treated at the Transgender and Transvestite Outpatient Clinic in Natal between February 2020 and March 2024. Socioeconomic and clinical-laboratory variables were analyzed. Most patients were between 20 and 29 years old and were either students or unemployed; 73.7% were undergoing hormone therapy. The majority were either single or in a relationship, and predominantly heterosexual. It was observed that 70% of transgender men within the age group prioritized for the exam did not undergo it regularly. Low adherence was identified across all occupational and marital status categories. Among the 80 transgender men seen, 16 (20%) underwent the Pap smear regularly, with most results negative for intraepithelial lesions or malignancy, and all were non-hysterectomized. The data reveal the marginalization of these men in public health policies and highlight critical barriers such as lack of awareness and discrimination by healthcare professionals. The absence of specific programs contributes to the underreporting of cervical cancer in this population. It is concluded that there is an urgent need for specific guidelines for transgender men, training of healthcare professionals, and the promotion of inclusive clinics. The Pap smear must be recommended in an inclusive manner for all individuals with a cervix, regardless of gender.
Keywords: Transgender People; Transsexualism; Uterine Cervical Neoplasms; Pap Smear.
Characterization of the Transgender Male Population in Rio Grande do Norte and Its Relationship with the Pap Smear
Breno Figueiredo Souza
Ermeton Duarte do Nascimento
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
O estudo objetivou caracterizar o perfil socioeconômico e clínico-laboratorial de homens transexuais no Rio Grande do Norte, com foco na adesão ao exame de Papanicolaou. Assim, foi realizado um estudo de coorte com abordagem quantitativa e qualitativa dos prontuários de homens trans, atendidos entre fevereiro de 2020 e março de 2024 no Ambulatório Transexual e Travesti de Natal. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas e clínico-laboratoriais. A maioria dos pacientes tinha entre 20 e 29 anos, era composta de estudantes ou desempregados, e 73,7% usavam hormônios. A maioria era solteiro ou estava em relacionamento, e era predominantemente heterossexual. Observou-se que 70% dos homens trans que estão na faixa etária prioritária para realização do exame não o realizavam regularmente. Constatou-se também baixa adesão em todas as ocupações e estados civis. Dos 80 homens trans atendidos, 16 (20%) realizavam regularmente o exame, com resultados majoritariamente negativos para lesão intraepitelial ou malignidade, e todos eram não histerectomizados. Os dados revelam a marginalização desses homens nas políticas públicas de saúde e as barreiras críticas, como a falta de conscientização e a discriminação por parte dos profissionais de saúde. A ausência de programas específicos contribui para a subnotificação do câncer cervical nessa população. Conclui-se que há necessidade urgente de diretrizes específicas para homens trans, capacitação de profissionais de saúde e promoção de clínicas inclusivas. O exame de Papanicolaou deve ser preconizado de forma inclusiva para pessoas com colo do útero, independente do gênero.
Palavras-chave: Pessoas Transgênero; Transexualidade; Neoplasias do Colo do Útero; Teste de Papanicolaou.
Abstract
This study aimed to characterize the socioeconomic and clinical-laboratory profile of transgender men in Rio Grande do Norte, with a focus on adherence to the Pap smear. A cohort study was conducted using both quantitative and qualitative approaches based on the medical records of transgender men treated at the Transgender and Transvestite Outpatient Clinic in Natal between February 2020 and March 2024. Socioeconomic and clinical-laboratory variables were analyzed. Most patients were between 20 and 29 years old and were either students or unemployed; 73.7% were undergoing hormone therapy. The majority were either single or in a relationship, and predominantly heterosexual. It was observed that 70% of transgender men within the age group prioritized for the exam did not undergo it regularly. Low adherence was identified across all occupational and marital status categories. Among the 80 transgender men seen, 16 (20%) underwent the Pap smear regularly, with most results negative for intraepithelial lesions or malignancy, and all were non-hysterectomized. The data reveal the marginalization of these men in public health policies and highlight critical barriers such as lack of awareness and discrimination by healthcare professionals. The absence of specific programs contributes to the underreporting of cervical cancer in this population. It is concluded that there is an urgent need for specific guidelines for transgender men, training of healthcare professionals, and the promotion of inclusive clinics. The Pap smear must be recommended in an inclusive manner for all individuals with a cervix, regardless of gender.
Keywords: Transgender People; Transsexualism; Uterine Cervical Neoplasms; Pap Smear.
Prevalência de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e perfil de sensibilidade dos isolados de um hospital de ensino de Araras/SP
Geisiany Maria de Queiroz
Isabela Bertoli de Simone
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) em um hospital de ensino de Araras/SP e analisar o perfil de sensibilidade das bactérias isoladas. Método: Para tanto, realizou-se a análise de laudos de exames microbiológicos obtidos de um hospital público de ensino, entre os meses de setembro a dezembro de 2021 e janeiro de 2022, localizado na cidade de Araras/SP. Além da determinação da prevalência de IRAS no hospital, foram avaliadas as variáveis: perfil de sensibilidade dos microrganismos prevalentes por setor hospitalar, faixa etária e sexo dos pacientes acometidos. Resultados: A taxa de prevalência de IRAS foi igual a 69,14% em relação a todos os setores hospitalares avaliados; os microrganismos prevalentes, por setor hospitalar, foram resistentes sobretudo a antimicrobianos betalactâmicos e carbapenêmicos e sensíveis à polimixina, com predominância de Pseudomonas aeruginosa na unidade de tratamento intensivo (UTI), Escherichia coli na enfermaria e Klebsiella pneumoniae na maternidade. Além disso, notou-se que as IRAS foram mais frequentes na faixa etária acima dos 50 anos e em mulheres. Conclusão: Os dados obtidos neste estudo apontam a necessidade de melhores medidas de proteção contra a disseminação de IRAS, especialmente na UTI, e sugerem a necessidade de maior promoção do uso racional de antimicrobianos.
Palavras-chave: Infecção hospitalar; Resistência microbiana a medicamentos; Teste de sensibilidade microbiana.
Abstract
Objective: This study aimed to investigate the prevalence of healthcare-associated infections (HAIs) in a teaching hospital in Araras, São Paulo, Brazil, and to analyze the antimicrobial susceptibility profile of the bacterial isolates. Methods: A retrospective analysis was conducted using microbiological test reports collected between September and December 2021 and January 2022. The study also assessed the antimicrobial susceptibility profile of prevalent microorganisms by hospital unit, as well as patient age group and sex. Results: The overall prevalence of HAIs across the hospital units evaluated was 69.14%. Predominant microorganisms exhibited resistance primarily to β-lactam and carbapenem antibiotics, while remaining susceptible to polymyxin. Pseudomonas aeruginosa predominated in the intensive care unit (ICU), Escherichia coli in the general ward, and Klebsiella pneumoniae in the maternity ward. HAIs were more frequent among patients over 50 years old and females. Conclusion: The findings highlight the urgent need for improved infection control measures to prevent the spread of HAIs, especially in the ICU, and underscore the importance of promoting the rational use of antimicrobials.
Keywords: healthcare-associated infection; antimicrobial drug resistance; antimicrobial susceptibility testing.
Prevalence of Healthcare-Associated Infections (HAIs) and Antimicrobial Susceptibility Profile of Isolates from a Teaching Hospital in Araras, São Paulo, Brazil
Geisiany Maria de Queiroz
Isabela Bertoli de Simone
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) em um hospital de ensino de Araras/SP e analisar o perfil de sensibilidade das bactérias isoladas. Método: Para tanto, realizou-se a análise de laudos de exames microbiológicos obtidos de um hospital público de ensino, entre os meses de setembro a dezembro de 2021 e janeiro de 2022, localizado na cidade de Araras/SP. Além da determinação da prevalência de IRAS no hospital, foram avaliadas as variáveis: perfil de sensibilidade dos microrganismos prevalentes por setor hospitalar, faixa etária e sexo dos pacientes acometidos. Resultados: A taxa de prevalência de IRAS foi igual a 69,14% em relação a todos os setores hospitalares avaliados; os microrganismos prevalentes, por setor hospitalar, foram resistentes sobretudo a antimicrobianos betalactâmicos e carbapenêmicos e sensíveis à polimixina, com predominância de Pseudomonas aeruginosa na unidade de tratamento intensivo (UTI), Escherichia coli na enfermaria e Klebsiella pneumoniae na maternidade. Além disso, notou-se que as IRAS foram mais frequentes na faixa etária acima dos 50 anos e em mulheres. Conclusão: Os dados obtidos neste estudo apontam a necessidade de melhores medidas de proteção contra a disseminação de IRAS, especialmente na UTI, e sugerem a necessidade de maior promoção do uso racional de antimicrobianos.
Palavras-chave: Infecção hospitalar; Resistência microbiana a medicamentos; Teste de sensibilidade microbiana.
Abstract
Objective: This study aimed to investigate the prevalence of healthcare-associated infections (HAIs) in a teaching hospital in Araras, São Paulo, Brazil, and to analyze the antimicrobial susceptibility profile of the bacterial isolates. Methods: A retrospective analysis was conducted using microbiological test reports collected between September and December 2021 and January 2022. The study also assessed the antimicrobial susceptibility profile of prevalent microorganisms by hospital unit, as well as patient age group and sex. Results: The overall prevalence of HAIs across the hospital units evaluated was 69.14%. Predominant microorganisms exhibited resistance primarily to β-lactam and carbapenem antibiotics, while remaining susceptible to polymyxin. Pseudomonas aeruginosa predominated in the intensive care unit (ICU), Escherichia coli in the general ward, and Klebsiella pneumoniae in the maternity ward. HAIs were more frequent among patients over 50 years old and females. Conclusion: The findings highlight the urgent need for improved infection control measures to prevent the spread of HAIs, especially in the ICU, and underscore the importance of promoting the rational use of antimicrobials.
Keywords: healthcare-associated infection; antimicrobial drug resistance; antimicrobial susceptibility testing.
Perfil clínico e laboratorial de pacientes com hipercelularidade no líquido cefalorraquidiano: um estudo retrospectivo em um hospital universitário brasileiro
Cecília de Farias Dutra
Laura Bonai Casal
João Batista Costa-Neto
Fernanda Gomes Nascimento
José Antônio Mainardi de Carvalho
Clóvis Paniz
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
A hipercelularidade no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um marcador de neuroinflamação e está associada a diversas doenças do sistema nervoso central (SNC). O diagnóstico preciso requer contagem total e diferencial de células, análise dos níveis de proteína e glicose, além da identificação de patógenos. Este estudo teve como objetivo estabelecer o perfil clínico e laboratorial de pacientes com hipercelularidade no LCR em um hospital universitário no sul do Brasil, entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023, identificando as alterações mais prevalentes no sistema nervoso central. Os dados foram coletados a partir de exames laboratoriais e prontuários médicos, sendo excluídos pacientes com menos de um ano de idade, aqueles com menos de cinco células na citologia do LCR e com dados incompletos. A hipercelularidade foi definida como mais de 5 células/mm³. As infecções foram a condição mais frequentemente associada à hipercelularidade (48,3% dos casos). A celularidade nos casos de neuroinfecção [49 (8–304) células/mm³] foi significativamente maior do que nos grupos com epilepsia [10 (5–23) células/mm³] e doenças autoimunes [8 (6–14) células/mm³] (p = 0,002). As infecções bacterianas [52 (28–68) mg/dL] e fúngicas [31 (20–51) mg/dL] apresentaram concentrações de glicose mais baixas em comparação com as infecções virais [60 (33–72) mg/dL] (p < 0,001), enquanto as infecções bacterianas apresentaram concentrações de proteína mais elevadas em comparação às virais (p < 0,027). Nesse contexto, os achados elucidam aspectos centrais e fornecem um perfil das análises de LCR com alta celularidade, demonstrando que as infecções microbianas são as doenças do SNC mais prevalentes na população estudada. Isso ressalta a necessidade de precisão técnica e da padronização de valores de referência claros para a identificação da hipercelularidade, possibilitando que os médicos tomem decisões clínicas mais precisas.
Palavras-chave: Sistema nervoso central; líquido cefalorraquidiano; meningite.
Abstract
Hypercellularity in cerebrospinal fluid (CSF) indicates neuroinflammation and is associated with several central nervous system (CNS) disorders. Accurate diagnosis requires total and differential cell counts, analysis of protein and glucose levels, and pathogen identification. This study aimed to establish the clinical and laboratory profile of patients with CSF hypercellularity at a university hospital in Southern Brazil between January 2020 and December 2023, identifying the most prevalent CNS alterations. Data were collected from laboratory tests and medical records, excluding patients under one year of age, those with fewer than five cells in CSF cytology, and those with incomplete data. Hypercellularity was defined as more than 5 cells/mm³. Infections were the most common condition associated with hypercellularity (48.3% of cases). Cellularity in neuroinfections [49 (8–304) cells/mm³] was significantly higher than that observed in the epilepsy [10 (5–23) cells/mm³] and autoimmune groups [8 (6–14) cells/mm³] (p = 0.002). Glucose levels were lower in bacterial [52 (28–68) mg/dL] and fungal infections [31 (20–51) mg/dL] compared to viral infections [60 (33–72) mg/dL] (p < 0.001), while protein levels were higher in bacterial infections than in viral ones (p < 0.027). In this context, our findings elucidate key aspects and provide a profile of CSF analyses with high cellularity, demonstrating that microbial infections are the most prevalent CNS disorders in the studied population. These results highlight the need for technical accuracy and the standardization of clear reference values for identifying hypercellularity, enabling clinicians to make more precise diagnostic decisions.
Keywords: Central nervous system; cerebrospinal fluid; meningitis.
Clinical and laboratory profile of patients with cerebrospinal fluid hypercellularity: A retrospective study in a Brazilian University Hospital
Cecília de Farias Dutra
Laura Bonai Casal
João Batista Costa-Neto
Fernanda Gomes Nascimento
José Antônio Mainardi de Carvalho
Clóvis Paniz
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Resumo
A hipercelularidade no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um marcador de neuroinflamação e está associada a diversas doenças do sistema nervoso central (SNC). O diagnóstico preciso requer contagem total e diferencial de células, análise dos níveis de proteína e glicose, além da identificação de patógenos. Este estudo teve como objetivo estabelecer o perfil clínico e laboratorial de pacientes com hipercelularidade no LCR em um hospital universitário no sul do Brasil, entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023, identificando as alterações mais prevalentes no sistema nervoso central. Os dados foram coletados a partir de exames laboratoriais e prontuários médicos, sendo excluídos pacientes com menos de um ano de idade, aqueles com menos de cinco células na citologia do LCR e com dados incompletos. A hipercelularidade foi definida como mais de 5 células/mm³. As infecções foram a condição mais frequentemente associada à hipercelularidade (48,3% dos casos). A celularidade nos casos de neuroinfecção [49 (8–304) células/mm³] foi significativamente maior do que nos grupos com epilepsia [10 (5–23) células/mm³] e doenças autoimunes [8 (6–14) células/mm³] (p = 0,002). As infecções bacterianas [52 (28–68) mg/dL] e fúngicas [31 (20–51) mg/dL] apresentaram concentrações de glicose mais baixas em comparação com as infecções virais [60 (33–72) mg/dL] (p < 0,001), enquanto as infecções bacterianas apresentaram concentrações de proteína mais elevadas em comparação às virais (p < 0,027). Nesse contexto, os achados elucidam aspectos centrais e fornecem um perfil das análises de LCR com alta celularidade, demonstrando que as infecções microbianas são as doenças do SNC mais prevalentes na população estudada. Isso ressalta a necessidade de precisão técnica e da padronização de valores de referência claros para a identificação da hipercelularidade, possibilitando que os médicos tomem decisões clínicas mais precisas.
Palavras-chave: Sistema nervoso central; líquido cefalorraquidiano; meningite.
Abstract
Hypercellularity in cerebrospinal fluid (CSF) indicates neuroinflammation and is associated with several central nervous system (CNS) disorders. Accurate diagnosis requires total and differential cell counts, analysis of protein and glucose levels, and pathogen identification. This study aimed to establish the clinical and laboratory profile of patients with CSF hypercellularity at a university hospital in Southern Brazil between January 2020 and December 2023, identifying the most prevalent CNS alterations. Data were collected from laboratory tests and medical records, excluding patients under one year of age, those with fewer than five cells in CSF cytology, and those with incomplete data. Hypercellularity was defined as more than 5 cells/mm³. Infections were the most common condition associated with hypercellularity (48.3% of cases). Cellularity in neuroinfections [49 (8–304) cells/mm³] was significantly higher than that observed in the epilepsy [10 (5–23) cells/mm³] and autoimmune groups [8 (6–14) cells/mm³] (p = 0.002). Glucose levels were lower in bacterial [52 (28–68) mg/dL] and fungal infections [31 (20–51) mg/dL] compared to viral infections [60 (33–72) mg/dL] (p < 0.001), while protein levels were higher in bacterial infections than in viral ones (p < 0.027). In this context, our findings elucidate key aspects and provide a profile of CSF analyses with high cellularity, demonstrating that microbial infections are the most prevalent CNS disorders in the studied population. These results highlight the need for technical accuracy and the standardization of clear reference values for identifying hypercellularity, enabling clinicians to make more precise diagnostic decisions.
Keywords: Central nervous system; cerebrospinal fluid; meningitis.
Imagem em análises clínicas / Image in clinical analysis
Exame direto por fluorescência no diagnóstico de tinea capitis
Marisol Dominguez Muro
Ana Laura Barbosa de Arruda Pereira
Regielly Caroline Raimundo Cognialli
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025
Direct fluorescent examination in the diagnosis of tinea capitis
Marisol Dominguez Muro
Ana Laura Barbosa de Arruda Pereira
Regielly Caroline Raimundo Cognialli
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 2 2025