Editorial / Editorial
Esporotricose: de micose negligenciada em saúde pública à zoonose emergente de notificação compulsória
Paulo Murillo Neufeld
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Sporotrichosis: from a neglected subcutaneous mycosis in public health to an emerging notifiable zoonosis
Paulo Murillo Neufeld
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Artigos de revisão / Review articles
Considerações importantes sobre o diagnóstico laboratorial da dengue
Dennis Armando Bertolini
Luciana Dias Ghiraldi Lopes
Léo Shigueki Sato
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
A dengue é uma doença infecciosa causada por quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), transmitidos por mosquitos do gênero Aedes. A sintomatologia e a gravidade da doença podem variar amplamente, desde manifestações leves até casos graves e potencialmente fatais. Mudanças demográficas e sociais, como crescimento populacional, urbanização e transporte moderno, além do aquecimento global, contribuem muito para o aumento da incidência e disseminação geográfica da dengue. Clinicamente, a dengue pode ser classificada como dengue com e sem sinais de alarme e dengue grave, sendo o diagnóstico laboratorial imprescindível especialmente na identificação de casos graves. Este estudo traz informações importantes sobre aspectos relacionados ao diagnóstico desta arbovirose, levando em consideração a estrutura física do laboratório e situação epidemiológica da dengue na localidade de inserção laboratorial. O diagnóstico laboratorial é realizado mediante técnicas moleculares e sorológicas, sendo que o ponto crítico para um diagnóstico laboratorial com segurança e precisão depende do momento da coleta do material biológico em relação ao dia de início dos sintomas. É importante ressaltar que a infecção por outros flavivírus, sorotipos/genótipos diferentes, infecção sequencial e vacinação para dengue podem provocar interferências no resultado de um teste. O desenvolvimento de conjuntos de diagnósticos mais sensíveis, específicos, rápidos e econômicos, possibilitando a utilização em campo para regiões subdesenvolvidas, é de importância crescente, assim como a constante atualização dos profissionais de saúde envolvidos na cadeia de identificação da dengue.
Palavras-chave: Dengue; Técnicas de Laboratório Clínico; Flavivírus.
Abstract
Dengue is an infectious disease caused by four serotypes of the dengue virus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4), transmitted by mosquitoes of the Aedes genus. The symptoms and severity of the disease can vary widely, from mild manifestations to severe and potentially fatal cases. Demographic and social changes, such as population growth, urbanization and modern transportation, in addition to global warming, have contributed greatly to the increased incidence and geographic spread of dengue. Clinically, dengue can be classified as dengue with and without warning signs and severe dengue, with laboratory diagnosis being essential, especially in the identification of severe cases. This study provides important information on aspects related to the diagnosis of this arbovirus, taking into account the physical structure of the laboratory and the epidemiological situation of dengue in the location where the laboratory is located. Laboratory diagnosis can be performed using molecular and serological techniques and, although there are several methodologies on the market, a critical point for a safe and accurate laboratory diagnosis will depend on the time of collection of biological material in relation to the day of onset of symptoms. It is important to emphasize that infection by other flaviviruses, different serotypes/genotypes, sequential infection and vaccination for dengue can cause interference in the result of a test. The development of more sensitive, specific, rapid and economical diagnostic kits, enabling use in the field in underdeveloped regions, is of increasing importance, as is the constant updating of health professionals involved in the dengue identification chain.
Keywords: Dengue; Clinical Laboratory Techniques; Flavivirus.
Important considerations regarding the laboratory diagnosis of dengue
Dennis Armando Bertolini
Luciana Dias Ghiraldi Lopes
Léo Shigueki Sato
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
A dengue é uma doença infecciosa causada por quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), transmitidos por mosquitos do gênero Aedes. A sintomatologia e a gravidade da doença podem variar amplamente, desde manifestações leves até casos graves e potencialmente fatais. Mudanças demográficas e sociais, como crescimento populacional, urbanização e transporte moderno, além do aquecimento global, contribuem muito para o aumento da incidência e disseminação geográfica da dengue. Clinicamente, a dengue pode ser classificada como dengue com e sem sinais de alarme e dengue grave, sendo o diagnóstico laboratorial imprescindível especialmente na identificação de casos graves. Este estudo traz informações importantes sobre aspectos relacionados ao diagnóstico desta arbovirose, levando em consideração a estrutura física do laboratório e situação epidemiológica da dengue na localidade de inserção laboratorial. O diagnóstico laboratorial é realizado mediante técnicas moleculares e sorológicas, sendo que o ponto crítico para um diagnóstico laboratorial com segurança e precisão depende do momento da coleta do material biológico em relação ao dia de início dos sintomas. É importante ressaltar que a infecção por outros flavivírus, sorotipos/genótipos diferentes, infecção sequencial e vacinação para dengue podem provocar interferências no resultado de um teste. O desenvolvimento de conjuntos de diagnósticos mais sensíveis, específicos, rápidos e econômicos, possibilitando a utilização em campo para regiões subdesenvolvidas, é de importância crescente, assim como a constante atualização dos profissionais de saúde envolvidos na cadeia de identificação da dengue.
Palavras-chave: Dengue; Técnicas de Laboratório Clínico; Flavivírus.
Abstract
Dengue is an infectious disease caused by four serotypes of the dengue virus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4), transmitted by mosquitoes of the Aedes genus. The symptoms and severity of the disease can vary widely, from mild manifestations to severe and potentially fatal cases. Demographic and social changes, such as population growth, urbanization and modern transportation, in addition to global warming, have contributed greatly to the increased incidence and geographic spread of dengue. Clinically, dengue can be classified as dengue with and without warning signs and severe dengue, with laboratory diagnosis being essential, especially in the identification of severe cases. This study provides important information on aspects related to the diagnosis of this arbovirus, taking into account the physical structure of the laboratory and the epidemiological situation of dengue in the location where the laboratory is located. Laboratory diagnosis can be performed using molecular and serological techniques and, although there are several methodologies on the market, a critical point for a safe and accurate laboratory diagnosis will depend on the time of collection of biological material in relation to the day of onset of symptoms. It is important to emphasize that infection by other flaviviruses, different serotypes/genotypes, sequential infection and vaccination for dengue can cause interference in the result of a test. The development of more sensitive, specific, rapid and economical diagnostic kits, enabling use in the field in underdeveloped regions, is of increasing importance, as is the constant updating of health professionals involved in the dengue identification chain.
Keywords: Dengue; Clinical Laboratory Techniques; Flavivirus.
Tratamento de neoplasias linfoides com células CAR-T
Andreza de J. Silva
Patrick Menezes
Diogo Felipe Corecha do Nascimento
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Objetivo: Destacar a relevância do tratamento de neoplasias linfoides com células CAR-T como uma abordagem inovadora e promissora no campo da onco-hematologia. Métodos: Este estudo se baseou em uma revisão da literatura atual e em uma análise crítica dos estudos clínicos e experimentais relacionados ao uso de células CAR-T no tratamento de neoplasias linfoides. Foram considerados os princípios de funcionamento, a eficácia, a segurança e as limitações dessa terapia. Resultados: Os estudos analisados revelaram que as células CAR-T têm mostrado resultados promissores no tratamento de neoplasias linfoides. A capacidade de direcionar células T modificadas para reconhecer especificamente antígenos presentes nas células cancerígenas oferece uma abordagem terapêutica altamente direcionada. Além disso, foram observados altos índices de resposta completa em alguns ensaios clínicos. Conclusão: O tratamento de neoplasias linfoides com células CAR-T representa uma abordagem que oferece uma nova esperança para pacientes com doenças hematológicas graves. Embora haja desafios a serem superados, os resultados até o momento são encorajadores. O futuro da terapia CAR-T no tratamento de neoplasias linfoides dependerá do desenvolvimento de estratégias mais seguras e acessíveis, bem como de uma pesquisa contínua para melhorar sua eficácia.
Palavras-chave: Células CAR-T, leucemia linfoblástica, linfoma.
Abstract
Objective: To highlight the relevance of the treatment of lymphoid neoplasms with antigen-specific CAR-T cells as an innovative and promising approach in the field of oncohematology. Methods: This study was based on a comprehensive review of current literature and a critical analysis of clinical and experimental studies related to the use of CAR-T cells in the treatment of lymphoid neoplasms. The operating principles, efficacy, safety and limitations of this therapy were considered. Results: The analyzed studies revealed that antigen-specific CAR-T cells have shown promising results in the treatment of lymphoid neoplasms. The ability to target engineered T cells to specifically recognize antigens present on cancer cells offers a highly targeted therapeutic approach. In addition, high complete response rates have been observed in some clinical trials. Conclusion: The treatment of lymphoid neoplasms with antigen-specific CAR-T cells represents an approach that offers new hope for patients with severe hematological diseases. Although there are challenges to be overcome, the results so far are encouraging. The future of CAR-T therapy in the treatment of lymphoid neoplasms will depend on the development of safer and more affordable strategies, as well as continued research to improve their effectiveness.
Keywords: CAR-T cells, lymphoblastic leukemia, lymphoma.
Treatment of lymphoid neoplasms with CAR-T cells
Andreza de J. Silva
Patrick Menezes
Diogo Felipe Corecha do Nascimento
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Objetivo: Destacar a relevância do tratamento de neoplasias linfoides com células CAR-T como uma abordagem inovadora e promissora no campo da onco-hematologia. Métodos: Este estudo se baseou em uma revisão da literatura atual e em uma análise crítica dos estudos clínicos e experimentais relacionados ao uso de células CAR-T no tratamento de neoplasias linfoides. Foram considerados os princípios de funcionamento, a eficácia, a segurança e as limitações dessa terapia. Resultados: Os estudos analisados revelaram que as células CAR-T têm mostrado resultados promissores no tratamento de neoplasias linfoides. A capacidade de direcionar células T modificadas para reconhecer especificamente antígenos presentes nas células cancerígenas oferece uma abordagem terapêutica altamente direcionada. Além disso, foram observados altos índices de resposta completa em alguns ensaios clínicos. Conclusão: O tratamento de neoplasias linfoides com células CAR-T representa uma abordagem que oferece uma nova esperança para pacientes com doenças hematológicas graves. Embora haja desafios a serem superados, os resultados até o momento são encorajadores. O futuro da terapia CAR-T no tratamento de neoplasias linfoides dependerá do desenvolvimento de estratégias mais seguras e acessíveis, bem como de uma pesquisa contínua para melhorar sua eficácia.
Palavras-chave: Células CAR-T, leucemia linfoblástica, linfoma.
Abstract
Objective: To highlight the relevance of the treatment of lymphoid neoplasms with antigen-specific CAR-T cells as an innovative and promising approach in the field of oncohematology. Methods: This study was based on a comprehensive review of current literature and a critical analysis of clinical and experimental studies related to the use of CAR-T cells in the treatment of lymphoid neoplasms. The operating principles, efficacy, safety and limitations of this therapy were considered. Results: The analyzed studies revealed that antigen-specific CAR-T cells have shown promising results in the treatment of lymphoid neoplasms. The ability to target engineered T cells to specifically recognize antigens present on cancer cells offers a highly targeted therapeutic approach. In addition, high complete response rates have been observed in some clinical trials. Conclusion: The treatment of lymphoid neoplasms with antigen-specific CAR-T cells represents an approach that offers new hope for patients with severe hematological diseases. Although there are challenges to be overcome, the results so far are encouraging. The future of CAR-T therapy in the treatment of lymphoid neoplasms will depend on the development of safer and more affordable strategies, as well as continued research to improve their effectiveness.
Keywords: CAR-T cells, lymphoblastic leukemia, lymphoma.
Atividade antibacteriana dos canabinoides sobre a bactéria causadora da tuberculose: uma revisão sistemática
Gisele Aparecida Soares Cunha de Souza
Rubia Laine de Paula Andrade
Giordano Novak Rossi
Rafael Guimarães dos Santos
Jaime E. C. Hallak
Nathalia Halax Orfão
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Objetivo: Identificar a existência de atividade antibacteriana dos canabinoides sobre Mycobacterium tuberculosis. Métodos: A partir da pergunta norteadora “Os canabinoides têm atividade antibacteriana sobre a Mycobacterium tuberculosis?”, realizamos uma revisão sistemática para investigar o tema. Consideraram-se estudos experimentais, pré-clínicos e clínicos que avaliaram os efeitos de fitocanabinoides ou canabinoides sintéticos em M. tuberculosis, tendo sido excluídas investigações com endocanabinoides. A seleção dos estudos foi feita por dois revisores independentes, e os artigos selecionados foram submetidos a uma avaliação de qualidade. Resultados: Foram encontradas 486 publicações, das quais duas foram incluídas nesta revisão: um estudo pré-clínico in vitro e um estudo pré-clínico em animais. Os dois estudos identificaram atividade antibacteriana do canabidiol (CBD) para a M. tuberculosis em diferentes concentrações. Conclusão: Verificamos evidências preliminares de ação antimicrobiana do CBD sobre M. tuberculosis. Apesar dos resultados promissores, ainda são necessárias mais investigações sobre o assunto para se verificar uma possível aplicação terapêutica e os possíveis efeitos de outros canabinoides.
Palavras-chave: Canabinoides, Canabidiol, Tuberculose, Mycobacterium tuberculosis, Antibacteriano.
Atividade antibacteriana dos canabinoides sobre a bactéria causadora da tuberculose: uma revisão sistemática
Abstract
Objective: Identify any antibacterial activity of cannabinoids against Mycobacterium tuberculosis. Methods: Based on the guiding question “Do cannabinoids have antibacterial activity against M. tuberculosis?”, we carried out a systematic review to investigate the topic. We searched for experimental, pre-clinical and clinical studies that evaluated the effects of phytocannabinoids or synthetic cannabinoids on M. tuberculosis. Studies that addressed the effects of endocannabinoids were excluded. Two independent reviewers carried out the studies selection, which after inclusion were subjected to a quality assessment. Results: 486 publications were found, of which two were included in this review: a pre-clinical in vitro study and a pre-clinical study with animals. Both studies identified an antibacterial activity of cannabidiol (CBD) against M. tuberculosis at different concentrations. Conclusion: We found preliminary evidence of the antimicrobial action of CBD on M. tuberculosis. Despite the promising results, further investigations on the subject are still warranted to verify a possible therapeutic application and the possible effects of other cannabinoids.
Keywords: Cannabinoids, Cannabidiol, Tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Antibacterial.
Antibacterial activity of cannabinoids on the bacteria that cause tuberculosis: a systematic review
Gisele Aparecida Soares Cunha de Souza
Rubia Laine de Paula Andrade
Giordano Novak Rossi
Rafael Guimarães dos Santos
Jaime E. C. Hallak
Nathalia Halax Orfão
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Objetivo: Identificar a existência de atividade antibacteriana dos canabinoides sobre Mycobacterium tuberculosis. Métodos: A partir da pergunta norteadora “Os canabinoides têm atividade antibacteriana sobre a Mycobacterium tuberculosis?”, realizamos uma revisão sistemática para investigar o tema. Consideraram-se estudos experimentais, pré-clínicos e clínicos que avaliaram os efeitos de fitocanabinoides ou canabinoides sintéticos em M. tuberculosis, tendo sido excluídas investigações com endocanabinoides. A seleção dos estudos foi feita por dois revisores independentes, e os artigos selecionados foram submetidos a uma avaliação de qualidade. Resultados: Foram encontradas 486 publicações, das quais duas foram incluídas nesta revisão: um estudo pré-clínico in vitro e um estudo pré-clínico em animais. Os dois estudos identificaram atividade antibacteriana do canabidiol (CBD) para a M. tuberculosis em diferentes concentrações. Conclusão: Verificamos evidências preliminares de ação antimicrobiana do CBD sobre M. tuberculosis. Apesar dos resultados promissores, ainda são necessárias mais investigações sobre o assunto para se verificar uma possível aplicação terapêutica e os possíveis efeitos de outros canabinoides.
Palavras-chave: Canabinoides, Canabidiol, Tuberculose, Mycobacterium tuberculosis, Antibacteriano.
Abstract
Objective: Identify any antibacterial activity of cannabinoids against Mycobacterium tuberculosis. Methods: Based on the guiding question “Do cannabinoids have antibacterial activity against M. tuberculosis?”, we carried out a systematic review to investigate the topic. We searched for experimental, pre-clinical and clinical studies that evaluated the effects of phytocannabinoids or synthetic cannabinoids on M. tuberculosis. Studies that addressed the effects of endocannabinoids were excluded. Two independent reviewers carried out the studies selection, which after inclusion were subjected to a quality assessment. Results: 486 publications were found, of which two were included in this review: a pre-clinical in vitro study and a pre-clinical study with animals. Both studies identified an antibacterial activity of cannabidiol (CBD) against M. tuberculosis at different concentrations. Conclusion: We found preliminary evidence of the antimicrobial action of CBD on M. tuberculosis. Despite the promising results, further investigations on the subject are still warranted to verify a possible therapeutic application and the possible effects of other cannabinoids.
Keywords: Cannabinoids, Cannabidiol, Tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Antibacterial.
Infecção por Candida auris em crianças e neonatos: uma revisão integrativa de literatura
Brennda Araújo Nogueira
Tiffany Nogueira Sampaio
Antônio Victor Paz Ibiapina
Monique Maria de Souza Frota
Victoria Maria Paz Ibiapina
Francisco Yuri Neves Filizola
João Carlos Carneiro de Aguiar
Beatriz Araújo Nogueira
Francinaldo Filho Castro Monteiro
Paulo Henrique Soares Peixoto
Olga Samara Silva Cavalcante
Carla Ceres Azevedo Araújo Melo Miranda
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Introdução: As espécies de fungos do gênero Candida são a causa predominante de infecções fúngicas nosocomiais e a quarta principal causa de todas as infecções hospitalares. Objetivo: Realizar um estudo exploratório na literatura acerca das implicações associadas à infecção por Candida auris em indivíduos na faixa etária pediátrica. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional e descritivo com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa de literatura. Resultados: Foram encontrados 117 trabalhos nas bases de dados selecionadas, 71 resultados na PubMed e 46 na BVS. Na base de dados do SciELO não houve resultado. Após triagem pelo título foram selecionadas 57 publicações, destas, 5 eram duplicadas nas bases de dados. Após leitura do resumo e texto completo foram excluídas 44 publicações e 8 estudos foram selecionados. Discussão: Na população pediátrica, a infecção mais comum por C. auris é a de corrente sanguínea; a incidência é maior no sexo masculino e a média de mortalidade nos estudos com crianças e neonatos é de aproximadamente 40%, com associações a outras complicações. Conclusões: Candida auris é um patógeno de relevância a nível global, visto seu impacto na saúde humana. O elenco terapêutico para tratamento da candidemia por C. auris é reduzido e a tendência é o aumento da resistência aos antifúngicos disponíveis. O controle de infecções nosocomiais e surtos intra-hospitalares deve ser priorizado.
Palavras-chave: Candida auris; Pediatria; Criança; Neonato.
Abstract
Introduction: Fungal species of the genus Candida are the predominant cause of nosocomial fungal infections and are the fourth leading cause of all nosocomial infections. Objective: To carry out an exploratory study in the literature on the implications associated with Candida auris infection in individuals in the pediatric age group. Methodology: This is an observational and descriptive study with a qualitative approach of the integrative literature review type. Results: 117 works were found in the selected databases, 71 results in Pubmed and 46 in the VHL. There were no results in the SciELO database. After screening by title, 57 publications were selected, of which 5 were duplicates in the databases. After reading the abstract and full text, 44 publications were excluded and 8 studies were selected. Discussion: In the pediatric population, the most common C. auris infection is bloodstream, the incidence is higher in males and the average mortality rate in studies with children and newborns is approximately 40%, with associations with other complications. Conclusions: Candida auris is a globally relevant pathogen due to its impact on human health. The therapeutic range for treating candidemia caused by C. auris is reduced and the tendency is for resistance to available antifungals to increase. The control of nosocomial infections and intra-hospital outbreaks must be prioritized.
Keywords: Candida auris; Pediatrics; Children; Newborn.
Candida auris infection in children and neonates: an integrative literature review
Brennda Araújo Nogueira
Tiffany Nogueira Sampaio
Antônio Victor Paz Ibiapina
Monique Maria de Souza Frota
Victoria Maria Paz Ibiapina
Francisco Yuri Neves Filizola
João Carlos Carneiro de Aguiar
Beatriz Araújo Nogueira
Francinaldo Filho Castro Monteiro
Paulo Henrique Soares Peixoto
Olga Samara Silva Cavalcante
Carla Ceres Azevedo Araújo Melo Miranda
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Introdução: As espécies de fungos do gênero Candida são a causa predominante de infecções fúngicas nosocomiais e a quarta principal causa de todas as infecções hospitalares. Objetivo: Realizar um estudo exploratório na literatura acerca das implicações associadas à infecção por Candida auris em indivíduos na faixa etária pediátrica. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional e descritivo com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa de literatura. Resultados: Foram encontrados 117 trabalhos nas bases de dados selecionadas, 71 resultados na PubMed e 46 na BVS. Na base de dados do SciELO não houve resultado. Após triagem pelo título foram selecionadas 57 publicações, destas, 5 eram duplicadas nas bases de dados. Após leitura do resumo e texto completo foram excluídas 44 publicações e 8 estudos foram selecionados. Discussão: Na população pediátrica, a infecção mais comum por C. auris é a de corrente sanguínea; a incidência é maior no sexo masculino e a média de mortalidade nos estudos com crianças e neonatos é de aproximadamente 40%, com associações a outras complicações. Conclusões: Candida auris é um patógeno de relevância a nível global, visto seu impacto na saúde humana. O elenco terapêutico para tratamento da candidemia por C. auris é reduzido e a tendência é o aumento da resistência aos antifúngicos disponíveis. O controle de infecções nosocomiais e surtos intra-hospitalares deve ser priorizado.
Palavras-chave: Candida auris; Pediatria; Criança; Neonato.
Abstract
Introduction: Fungal species of the genus Candida are the predominant cause of nosocomial fungal infections and are the fourth leading cause of all nosocomial infections. Objective: To carry out an exploratory study in the literature on the implications associated with Candida auris infection in individuals in the pediatric age group. Methodology: This is an observational and descriptive study with a qualitative approach of the integrative literature review type. Results: 117 works were found in the selected databases, 71 results in Pubmed and 46 in the VHL. There were no results in the SciELO database. After screening by title, 57 publications were selected, of which 5 were duplicates in the databases. After reading the abstract and full text, 44 publications were excluded and 8 studies were selected. Discussion: In the pediatric population, the most common C. auris infection is bloodstream, the incidence is higher in males and the average mortality rate in studies with children and newborns is approximately 40%, with associations with other complications. Conclusions: Candida auris is a globally relevant pathogen due to its impact on human health. The therapeutic range for treating candidemia caused by C. auris is reduced and the tendency is for resistance to available antifungals to increase. The control of nosocomial infections and intra-hospital outbreaks must be prioritized.
Keywords: Candida auris; Pediatrics; Children; Newborn.
Eficácia dos exames frutosamina e albumina glicada para monitoramento do controle glicêmico no diabetes mellitus: uma revisão sistemática
Ana Lívia Lucinda Sousa
Caroline Pereira Domingueti
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Objetivo: Avaliar a eficácia dos exames frutosamina e albumina glicada (AG) para monitoramento glicêmico no diabetes mellitus (DM). Métodos: A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade foram coortes que compararam a eficácia dos exames frutosamina e/ou AG com a hemoglobina glicada (HbA1c) para monitoramento glicêmico no DM. O padrão de referência do monitoramento glicêmico consistiu em automonitoramento da glicemia ou sensor de monitoramento contínuo de glicose ou glicemia avaliada em pelo menos 3 dias durante pelo menos 2 meses. Resultados: Dentre os 11 estudos que avaliaram pacientes com doença renal crônica dialítica ou não dialítica, 7 encontraram maior eficácia da AG e/ou frutosamina em relação à HbA1c, 3 encontraram eficácia semelhante e 1 menor eficácia. A anemia ferropriva ou deficiência de eritropoietina foi avaliada por 3 estudos e todos verificaram que a AG e/ou frutosamina foram mais eficazes do que a HbA1c. Dentre os 5 estudos que avaliaram pacientes com DM1 ou DM2 que não apresentavam condições clínicas que interferem na HbA1c, 4 encontraram eficácia semelhante entre AG e/ou frutosamina e HbA1c e 1 observou maior eficácia da AG. Conclusão: A frutosamina e a AG apresentam eficácia semelhante à HbA1c para monitoramento do controle glicêmico em pacientes com DM1 ou DM2 que não possuem condições clínicas que interferem na HbA1c, entretanto, nas situações em que há alteração na quantidade ou meia-vida das hemácias, a frutosamina e a AG apresentam eficácia superior à HbA1c.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Frutosamina. Albumina Sérica Glicada. Glicemia. Controle Glicêmico.
Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness of fructosamine and glycated albumin (GA) tests for glycemic monitoring in diabetes mellitus (DM). Methods: The search for articles was carried out in the Medline/PubMed, Web of Science, Embase and Virtual Health Library databases. The eligibility criteria were cohorts that compared the effectiveness of fructosamine and/or AG tests with glycated hemoglobin (HbA1c) for glycemic monitoring in DM. The reference standard for glycemic monitoring consisted of self-monitoring of blood glucose or continuous sensor glucose monitoring or blood glucose assessed on at least three days for at least two months. Results: Among the 11 studies that evaluated patients with dialysis or non-dialysis chronic kidney disease, 7 found greater efficacy of AG and/or fructosamine in relation to HbA1c, 3 found similar efficacy and 1 found lower efficacy. Iron deficiency anemia or erythropoietin deficiency was evaluated in 3 studies and all found that AG and/or fructosamine were more effective than HbA1c. Among the 5 studies that evaluated patients with T1DM or T2DM who did not have clinical conditions that interfere with HbA1c, 4 found similar efficacy between AG and/or fructosamine and HbA1c and 1 observed greater effectiveness of AG. Conclusion: Fructosamine and AG have similar efficacy to HbA1c for monitoring glycemic control in patients with T1DM or T2DM who do not have clinical conditions that interfere with HbA1c, however, in situations where there is a change in the quantity or half-life of red blood cells, fructosamine and AG are more effective than HbA1c.
Keywords: Diabetes Mellitus. Fructosamine. Glycated Serum Albumin. Blood Glucose. Glycemic Control.
Effectiveness of fructosamine and glycated albumin tests for monitoring glycemic control in diabetes mellitus: a systematic review
Ana Lívia Lucinda Sousa
Caroline Pereira Domingueti
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
Objetivo: Avaliar a eficácia dos exames frutosamina e albumina glicada (AG) para monitoramento glicêmico no diabetes mellitus (DM). Métodos: A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade foram coortes que compararam a eficácia dos exames frutosamina e/ou AG com a hemoglobina glicada (HbA1c) para monitoramento glicêmico no DM. O padrão de referência do monitoramento glicêmico consistiu em automonitoramento da glicemia ou sensor de monitoramento contínuo de glicose ou glicemia avaliada em pelo menos 3 dias durante pelo menos 2 meses. Resultados: Dentre os 11 estudos que avaliaram pacientes com doença renal crônica dialítica ou não dialítica, 7 encontraram maior eficácia da AG e/ou frutosamina em relação à HbA1c, 3 encontraram eficácia semelhante e 1 menor eficácia. A anemia ferropriva ou deficiência de eritropoietina foi avaliada por 3 estudos e todos verificaram que a AG e/ou frutosamina foram mais eficazes do que a HbA1c. Dentre os 5 estudos que avaliaram pacientes com DM1 ou DM2 que não apresentavam condições clínicas que interferem na HbA1c, 4 encontraram eficácia semelhante entre AG e/ou frutosamina e HbA1c e 1 observou maior eficácia da AG. Conclusão: A frutosamina e a AG apresentam eficácia semelhante à HbA1c para monitoramento do controle glicêmico em pacientes com DM1 ou DM2 que não possuem condições clínicas que interferem na HbA1c, entretanto, nas situações em que há alteração na quantidade ou meia-vida das hemácias, a frutosamina e a AG apresentam eficácia superior à HbA1c.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Frutosamina. Albumina Sérica Glicada. Glicemia. Controle Glicêmico.
Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness of fructosamine and glycated albumin (GA) tests for glycemic monitoring in diabetes mellitus (DM). Methods: The search for articles was carried out in the Medline/PubMed, Web of Science, Embase and Virtual Health Library databases. The eligibility criteria were cohorts that compared the effectiveness of fructosamine and/or AG tests with glycated hemoglobin (HbA1c) for glycemic monitoring in DM. The reference standard for glycemic monitoring consisted of self-monitoring of blood glucose or continuous sensor glucose monitoring or blood glucose assessed on at least three days for at least two months. Results: Among the 11 studies that evaluated patients with dialysis or non-dialysis chronic kidney disease, 7 found greater efficacy of AG and/or fructosamine in relation to HbA1c, 3 found similar efficacy and 1 found lower efficacy. Iron deficiency anemia or erythropoietin deficiency was evaluated in 3 studies and all found that AG and/or fructosamine were more effective than HbA1c. Among the 5 studies that evaluated patients with T1DM or T2DM who did not have clinical conditions that interfere with HbA1c, 4 found similar efficacy between AG and/or fructosamine and HbA1c and 1 observed greater effectiveness of AG. Conclusion: Fructosamine and AG have similar efficacy to HbA1c for monitoring glycemic control in patients with T1DM or T2DM who do not have clinical conditions that interfere with HbA1c, however, in situations where there is a change in the quantity or half-life of red blood cells, fructosamine and AG are more effective than HbA1c.
Keywords: Diabetes Mellitus. Fructosamine. Glycated Serum Albumin. Blood Glucose. Glycemic Control.
Comunicação breve / Short communication
Teste rápido de sensibilidade aos antimicrobianos EUCAST RAST direto do frasco de hemocultura positiva em um hospital público regional
Valéria Martins Soares
Aléxia Soares Varella
Diana Manzi Viegas
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
A partir de 2022, o EUCAST validou o teste rápido de sensibilidade aos antimicrobianos diretamente do frasco de hemocultura positiva (RAST) para tempo de incubação estendido. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do teste em hemoculturas positivas para Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, após 16-20 horas de incubação, por meio de comparação com o antibiograma convencional realizado. O estudo demonstrou que o RAST pode ser útil na rotina de um laboratório de microbiologia com pouco acesso à automação, diminuindo em 1 dia o tempo para obtenção do resultado do antibiograma.
Palavras-chave: Antibacterianos. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Testes de Sensibilidade Microbiana
Abstract
Since 2022 EUCAST has developed a method for rapid antimicrobial susceptibility testing directly from positive blood culture bottles (RAST) for extended incubation time. The objective of this study was to evaluate the performance of the test in blood cultures positive for Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, after 16 to 20 hours of incubation, by comparison with the conventional antimicrobial test that was performed. The study demonstrated that RAST can be useful in the routine of a microbiology laboratory with little access to automation, reducing the time to obtain the result by 1 day.
Keywords: Anti-Bacterial Agents. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Microbial Sensitivity Tests
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) rapid antimicrobial susceptibility testing (RAST) directly from positive blood cultures in a Brazilian regional public hospital
Valéria Martins Soares
Aléxia Soares Varella
Diana Manzi Viegas
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 57 No. 1 2025
Resumo
A partir de 2022, o EUCAST validou o teste rápido de sensibilidade aos antimicrobianos diretamente do frasco de hemocultura positiva (RAST) para tempo de incubação estendido. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do teste em hemoculturas positivas para Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, após 16-20 horas de incubação, por meio de comparação com o antibiograma convencional realizado. O estudo demonstrou que o RAST pode ser útil na rotina de um laboratório de microbiologia com pouco acesso à automação, diminuindo em 1 dia o tempo para obtenção do resultado do antibiograma.
Palavras-chave: Antibacterianos. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Testes de Sensibilidade Microbiana
Abstract
Since 2022 EUCAST has developed a method for rapid antimicrobial susceptibility testing directly from positive blood culture bottles (RAST) for extended incubation time. The objective of this study was to evaluate the performance of the test in blood cultures positive for Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, after 16 to 20 hours of incubation, by comparison with the conventional antimicrobial test that was performed. The study demonstrated that RAST can be useful in the routine of a microbiology laboratory with little access to automation, reducing the time to obtain the result by 1 day.
Keywords: Anti-Bacterial Agents. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Microbial Sensitivity Tests