Prevalence of Healthcare-Associated Infections in a Private Hospital in Southwestern Bahia, Brazil

 

Anna Clara Costa Fernandes¹, Mikaela de Oliveira Veríssimo¹, Jéssica Bomfim de Almeida¹, Milena Soares dos Santos¹

 

¹ Universidade Federal da Bahia, Instituto Multidisciplinar em Saúde, Campus Anísio Teixeira. Vitória da Conquista, BA, Brasil.

 

Recebido em 26/08/2025

Aprovado em 03/02/2026

DOI: 10.21877/2448-3877.202600261.pt

 

INTRODUÇÃO

 

Infecções associadas aos cuidados em saúde (IACS), também denominadas “infecção nosocomial”, “infecção hospitalar” ou “associadas à assistência à saúde”, são consideradas como uma infecção adquirida por um paciente durante o processo de cuidado – que inclui serviços preventivos, diagnósticos e de tratamento em um hospital ou outra unidade de saúde – que não estava presente ou em fase de incubação no momento ou em até 72 horas após a admissão. Estas infecções também podem surgir após a alta, podem ser adquiridas por profissionais de saúde durante a prestação de cuidados de saúde e por visitantes.^(1,2)

A prevalência dessas infecções no âmbito hospitalar caracteriza-se como um problema de saúde pública, pois está associada à gravidade do quadro e ao aumento do tempo de internação do paciente. Em geral, são as complicações mais recorrentes da internação hospitalar. Os cuidados de saúde modernos empregam muitos tipos de dispositivos e procedimentos invasivos para tratar os pacientes e ajudá-los a se recuperar. As infecções podem estar associadas aos dispositivos utilizados em procedimentos médicos, como cateteres ou ventiladores, por exemplo, e incluem infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais, infecções do trato urinário associadas a cateteres e pneumonia associada à ventilação mecânica.⁽³⁾

As infecções também podem ocorrer em locais cirúrgicos, conhecidas como infecções de sítio cirúrgico, e representam uma grave ameaça à saúde do paciente, por dificultarem a reabilitação, sobretudo de pacientes graves e internados em cuidados intensivos.^(4-6) Assim, as IACS são um problema multifatorial que exige uma série de ações que devem ser organizadas nos serviços de saúde, dentro do Programa de Controle de Infecção, conforme determina a Lei 9.431/1.997.⁽⁷⁾

No cenário internacional, diversos estudos têm destacado que a taxa de incidência de infecções bacterianas em pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI) atinge de 7% a 30% dos pacientes, sendo considerada uma importante causa de morbimortalidade, cuja mortalidade pode exceder 25%.^(4,8) Nos países desenvolvidos a taxa é estimada em 7%, enquanto nos países em desenvolvimento a taxa é estimada em 10%. A prevalência das IACS varia de acordo com os tipos de hospitais, sendo geralmente mais frequente em hospitais pediátricos, materno-infantis e oncológicos.^(4,9)

Ainda no contexto mundial, foi avaliado, numa UTI neonatal, que a taxa de incidência de IACS foi de 13%. Os tipos de infecção presente foram: infecção da corrente sanguínea (89%), pneumonia (6,6%), meningite (3,3%) e infecção do trato urinário (1,1%). Dentre as bactérias multirresistentes incluíram-se as Enterobacterales produtoras de betalactamase (76,9%), especialmente Klebsiella pneumoniae (39,7%). A taxa de mortalidade foi de 52,7%, e em 20,87% houve choque séptico.⁽¹⁰⁾

No Brasil, foi demonstrado que a taxa global de infecção hospitalar em pacientes internados em UTI foi de 23,4%, em que os principais microrganismos envolvidos com a etiologia destas infecções foram Pseudomonas aeruginosa (31,58%), Acinetobacter baumannii (15,79%) e K. pneumoniae (10,53%).⁽¹¹⁾ Em outro estudo, realizado na UTI de um hospital universitário, foram identificadas 383 (20,3%) infecções hospitalares, dentre os quais 37,6% foram infecções do trato urinário, 25,6% pneumonia, 15,1% sepse, 14,1% do sítio cirúrgico e 7,7% outras infecções.⁽¹²⁾

Estudo conduzido em hospital universitário de Salvador, Bahia, caracterizou a população de pacientes que cursaram com infecção hospitalar e concluiu que dos 1.142 casos de infecção, 41,24% dos pacientes foram internados na UTI e apresentaram diversas IACS, das quais 43,52% cursaram com pneumonia hospitalar e 27,06% evoluíram a óbito.⁽¹³⁾

A maioria das IACS pode ser evitável por meio de boas práticas de higiene das mãos – lavar as mãos nos momentos certos e da maneira correta, como orientam as Diretrizes da Organização Mundial de Saúde, cujos programas de melhoria da higiene das mãos podem prevenir até 50% das infecções evitáveis adquiridas durante a prestação de cuidados de saúde e gerar economia em média 16 vezes o custo de implementação, além de outras medidas de biossegurança, como o uso correto dos equipamentos de proteção individual e coletiva, limpeza e higiene de superfícies, cuidados com dispositivos invasivos.⁽¹⁴⁾

Ainda assim, a morbimortalidade das IACS e a resistência aos antimicrobianos são um grave problema de saúde pública que ameaça as conquistas alcançadas na era dos antibióticos. Desta forma, este estudo tem como objetivos determinar a prevalência de infecções associadas aos cuidados em saúde em pacientes internados na UTI de um hospital privado no interior da Bahia, determinar a origem, o desfecho e descrever as características clínico-epidemiológicas dos casos.

 

METODOLOGIA 

 

Desenho e local do estudo

Trata-se de um estudo transversal de base populacional, retrospectivo, com abordagem descritiva e quantitativa. Foi realizado na cidade de Vitória da Conquista, município da região sudoeste da Bahia, com população estimada de 394.024 habitantes (IBGE, 2024), em um hospital privado de médio porte.

Este hospital é estruturado para atendimento avançado de Emergência, UTI e cirurgias de grande porte. Os serviços estão divididos em centros especializados de Ortopedia, Neurologia, Neurocirurgia, Cardiologia, Urologia, Endocrinologia, Radiologia, Gastroenterologia, Angiologia e Cirurgia Geral. Conta ainda com centro de Hemodinâmica, Medicina Nuclear e Hiperbárica.

A UTI (adulta) conta com 18 leitos, divididos entre áreas individualizadas e coletivas, e destina-se aos pacientes em estado mais crítico de saúde e aos mais propensos ao desenvolvimento de infecções, seja por recuperação de procedimentos cirúrgicos, uso de dispositivos invasivos ou demais causas, daí ser a seção escolhida para a pesquisa.

 

Definição de caso

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (2025), um caso é classificado como IACS quando não há evidência clínica ou laboratorial de infecção na admissão do paciente e quando os sintomas ocorrem 72 horas após a admissão. Também é considerado como IACS o paciente que tenha sido admitido com uma infecção após receber alta do hospital até 48 horas. Na presença de infecção desde a admissão, considera-se IACS quando há um agravamento ou isolamento de outro patógeno na mesma topografia.^(1,2)

 

Coleta de dados

Os dados foram obtidos a partir da revisão de prontuários clínico-laboratoriais da UTI da unidade do estudo e foram coletadas as informações referentes aos dados demográficos: sexo, idade, procedência; dados clínicos: data de admissão, tempo de hospitalização, comorbidades, uso prévio de antimicrobianos, uso de dispositivos invasivos, internação prévia em outra unidade hospitalar, tipo de infecção, evolução clínica do participante; e dados laboratoriais: resultado das culturas realizadas e pesquisa de toxinas produzidas por bactérias como Clostridioides difficile.

 

População e período do estudo

Foram analisados 862 prontuários de pacientes, correspondente ao número total de admissões na unidade de saúde estudada, durante o período compreendido entre 01 de janeiro de 2022 a 31 de dezembro de 2022. Destes, 37 indivíduos foram internados na UTI e apresentavam os critérios para serem classificados como IACS, confirmados através do isolamento bacteriano ou pesquisa de toxinas. Foram excluídos os casos classificados como infecções de origem comunitária, os casos não confirmados por isolamento microbiológico e os registros duplicados.

 

Análise de dados

Os dados coletados foram armazenados no programa de planilha eletrônica Microsoft Excel 2023, no qual as informações foram registradas e tabuladas. A análise foi realizada através do software Epi Info, em sua versão 7.2.5, no qual foram utilizadas medidas de frequência simples e de dispersão. A avaliação de associação estatisticamente significante foi considerada pela medida da odds ratio (OR) com intervalo de confiança (IC) de 95% e nível de significância com p < 0,05.

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar do Ministério da Saúde (2013), a meta de tempo médio de permanência na UTI é de 4,5 a 5,3 dias, por isso foi adotado como parâmetro o tempo de até 5 dias e 6 ou mais dias para a análise estatística.

 

Aspectos éticos

O artigo foi conduzido conforme a Resolução do Conselho Nacional de Saúde 466 de 12 de dezembro de 2012 do Ministério da Saúde do Brasil, por se tratar de um estudo envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas do Instituto Multidisciplinar em Saúde, Campus Anísio Teixeira – Universidade Federal da Bahia (IMS-CAT-UFBA) sob parecer número 6.009.493 e CAAE número 68552623.9.0000.5556.

 

RESULTADOS

 

Na Tabela 1 são apresentados dados da pesquisa e tópicos abordados. Um total de 37 participantes foi incluído na pesquisa, com idades variando entre 35 e 91 anos (média 68 anos, mediana 67 anos e desvio padrão 11,68). A taxa de IACS na UTI do hospital de estudo, no ano de 2022 foi de 4,29% (37/862). Destes, observa-se maior prevalência de indivíduos do sexo masculino (64,86%; 24/37) com idade média de 65,7 anos (mediana 66 anos e desvio padrão 11,33). Para os indivíduos do sexo feminino a média de idade foi de 73,7 anos (mediana 77 anos e desvio padrão 10,88).

Em relação à procedência, 51,35% (19/37) dos participantes foram provenientes da cidade de Vitória da Conquista e 48,65% (18/37) de cidades próximas da região, ainda no estado da Bahia: Barra do Choça (5,56% – 1/18), Barreiras (16,67% – 3/18), Cândido Sales (5,56% – 1/18), Coribe (5,56% – 1/18), Guanambi (11,11% – 2/18), Itapetinga (11,11% – 2/18), Jacaraci (5,56% – 1/18), Macarani (5,56% – 1/18), Macaúbas (5,56% – 1/18), Planalto (5,56% – 1/18), Porto Seguro (5,56% – 1/18), Serra do Ramalho (5,56% – 1/18) e Tanque Novo (11,11% – 2/18).

Quanto aos dados clínicos, o tempo médio de internamento dos casos na UTI foi de 21,16 dias (mediana 15 dias e desvio padrão 20,70). Observou-se que 18,92% (7/37) dos participantes ficaram internados por um período igual ou inferior a 5 dias, 70,27% (26/37) entre 6 e 30 dias e 10,81% (4/37) mais de 30 dias. Foram internados previamente em outra unidade hospitalar 45,95% (17/37) dos participantes. Comorbidades foram identificadas em 94,59% (35/37) dos indivíduos, das quais se destacam hipertensão arterial sistêmica (86,49%; 32/37), diabetes mellitus tipo 2 (48,65%; 18/37), cardiopatia (37,84%; 14/37) e dislipidemia (29,73%; 11/37). Com menor frequência foram encontradas insuficiência cardíaca crônica e insuficiência renal crônica, ambas acometeram 13,51% (5/37) dos indivíduos.

Do total de participantes, 10,81% (4/37) realizaram tratamento prévio com antimicrobianos, dos quais 50% (2/4) utilizaram cefuroxima. Durante o período de internamento, 91,89% (34/37) dos indivíduos fizeram uso de dispositivos invasivos. Destes, 64,86% (24/37) realizaram ventilação mecânica, 91,89% (34/37) utilizaram cateter venoso central, 81,08% (30/37) sonda urinária e 40,54% (15/37) realizaram diálise.

Quanto à evolução clínica dos participantes, 45,95% (17/37) evoluíram para óbito, enquanto 45,95% (17/37) evoluíram para alta da UTI; 5,41% (2/37) foram transferidos para UTI de outra unidade hospitalar, e 2,70% (1/37) dos participantes não foi encontrado o desfecho do caso nos prontuários.

Tabela 1

Caracterização dos dados clínicos e demográficos dos casos de IACS hospitalizados em UTI, 2022.

Variáveis	Participantes (n)	Frequência (%)
Sexo
Feminino	13	35,14
Masculino	24	64,86
Idade (anos)
35-59	8	21,62
≥60	29	78,38
Procedência
Vitória da Conquista	19	51,35
Outras cidades	18	48,65
Tempo de internamento em UTI (dias)
Até 5	7	18,92
De 6 a 30	26	70,27
Mais de 30	4	10,81
Comorbidades
Sim	35	94,59
Não	2	5,41
Internamento prévio em outra unidade hospitalar
Sim	17	45,95
Não	20	54,05
Uso prévio de antimicrobianos
Sim	4	10,81
Não	33	89,19
Uso de dispositivos invasivos
Sim	34	91,89
Não	3	8,11

Fonte: Autores (2025)

 

 

A Tabela 2 apresenta as informações sobre o tempo de internamento em dias e o desfecho do caso, evidenciando que o maior percentual de óbitos ocorreu em pacientes que ficaram internados entre 6 e 30 dias (53,85%; 14/26) A Tabela 3 exibe a distribuição das variáveis clínico-demográficas e o desfecho dos casos.

Quanto à distribuição topográfica das infecções, foi encontrada maior prevalência para infecções do trato urinário, do trato respiratório e de corrente sanguínea, com frequência de 45,94% (17/37), 40,54% (15/37) e 37,84% (14/37), respectivamente. Também foram encontradas, em menor frequência, infecção de sítio cirúrgico, com 10,81% (4/37), infecção do trato gastrointestinal, com 5,40% (2/37), e infecção relacionada a lesão com 2,70% (1/37) (Figura 1). Apresentaram concomitantemente mais de um tipo de infecção 37,84% (14/37) dos participantes e destes 7,14% (1/14) apresentaram infecção de corrente sanguínea e do trato gastrointestinal, 14,28% (2/14) infecção do trato urinário e de corrente sanguínea, 42,86% (6/14) infecção do trato urinário e trato respiratório, 14,28% (2/14) infecção de corrente sanguínea e trato respiratório, 7,14% (1/14) de sítio cirúrgico e trato respiratório e 14,28% (2/14) infecção de trato urinário, corrente sanguínea e trato respiratório.

Em relação aos dados laboratoriais, as principais culturas realizadas foram urocultura e hemocultura, as duas com frequência de 94,59% (35/37). Os outros tipos de cultura mais frequentes foram:  aspirado traqueal (37,84%; 14/37), ponta do cateter venoso central (18,92%; 7/37) e secreção de ferida operatória (13,51%; 5/37). Os participantes que apresentaram diarreia persistente realizaram o teste de toxina A para Clostridioides spp., que foi identificado em 10,81% (4/37) dos casos (Figura 2).

Os principais patógenos isolados foram Staphylococcus spp., Klebsiella spp. e Candida spp., com frequências de 32,43% (12/37), 27,02% (10/37) e 24,32% (9/37), respectivamente. Foram isolados dez casos de Staphylococcus coagulase negativa; quatro casos de Candida albicans; um caso de Klebsiella sp. e os demais casos apresentaram perfil de resistência bacteriana, sendo dois casos de S. aureus MRSA; sete casos de K. pneumoniae ESBL e dois casos de K. pneumoniae produtora de carbapenemase (KPCs). Os patógenos isolados com menor frequência foram Acinetobacter baumannii e Escherichia coli, ambos com frequência de 13,51% (5/37), Pseudomonas spp., com frequência de 8,11% (3/37), C. difficile e Enterobacter cloacae, ambos com frequência de 5,40% cada (2/37) e Streptococcus pyogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis e Enterococcus spp., cada um com frequência de 2,70% (1/37) (Figura 3).

Foi indicada terapia com antimicrobianos para todos os participantes, dos quais se destacaram piperacilina + tazobactam (56,76%; 21/37), meropenem (54,05%; 20/37), cefuroxima (32,43%; 12/37), vancomicina (24,32%; 9/37) e linezolida (21,62%; 8/37). A Figura 4 informa estes e os demais antimicrobianos utilizados. A terapia com associação de dois ou mais antimicrobianos foi indicada para 81,08% (30/37) dos indivíduos.

 

Tabela 2

Distribuição do tempo de internamento em dias e o desfecho dos casos de IACS internados em UTI, 2022.

Tempo de internato (dias)	Óbito n (%)	Alta n (%)	Transferência n (%)	Não sabe n (%)	Total n (%)
1 a 5	1 (5,9)	6 (35,3)	0 (0)	0 (0)	7 (18,9)
6 a 30	14 (82,3)	10 (58,8)	2 (100)	0 (0)	26 (70,3)
> 30	2 (11,8)	1 (5,9)	0 (0)	1 (100)	4 (10,8)
Total de participantes	17	17	2	1	37

Fonte: Autores (2025)

Tabela 3

Distribuição das variáveis clínico-demográficas e o desfecho dos casos de IACS internados em UTI, 2022.

Variável	Desfecho		P	OR (IC 95%)
Tempo de internamento (dias)	Óbito	Alta
Até 5	1	6	0,085*	0,1146 [0,0121 – 1,089]
≥ 6	16	11
Sexo
Feminino	8	2	0,057*	6,667 [1,152 – 38,59]
Masculino	9	15
Idade (anos)
≤ 59	1	5	0,175*	0,15 [0,015 – 1,457]
≥ 60	16	12
Comorbidade
Sim	16	16	0,999*	1 [0,057 – 17,41]
Não	1	1
Dispositivos invasivos
Sim	17	14	0,227*	Não definido
Não	0	3

*Valor de p calculado pelo Teste exato de Fisher.

Fonte: Autores (2025)

 

Figura 1

Topografia das IACS confirmadas laboratorialmente por cultura dos casos de hospitalizados em UTI, 2022.

Fonte: Autores (2025)

Figura 2

Distribuição dos tipos de culturas e testes realizados dos casos de IACS internados em UTI em 2022.

Legenda: CVC = cateter venoso central

Fonte: Autores (2025)

Figura 3

Distribuição dos microrganismos isolados dos casos de IACS em 2022.

Fonte: Autores (2025)

 

Figura 4

Antimicrobianos utilizados em pacientes com IACS em 2022.

Fonte: Autores (2025)

 

DISCUSSÃO

 

Pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) enfrentam risco substancial de contrair infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS) devido à alta frequência de procedimentos, necessidade de acessos venosos e utilização de dispositivos invasivos, imunossupressão, presença de comorbidades, fragilidade e aumento da idade. Apesar das medidas de prevenção em vigor, as IACS continuam a ser uma causa significativa de morbidade e mortalidade em escala global.^(15,16)

Neste estudo, foi encontrada taxa de IACS de 4,29%, o que difere de outros trabalhos publicados na literatura, cuja prevalência varia entre 10% e 41%.^(8,10-13) Sugere-se que parte desta diferença esteja relacionada ao fato do porte do hospital e da epidemiologia local, sendo um hospital de médio porte do interior. Os demais estudos analisados foram em capitais ou grandes cidades metropolitanas, cujos fluxos de atendimento e internamento são maiores.^(17,18)

Os principais fatores de risco associados às IACS estão relacionados às intervenções diagnósticas e terapêuticas, sendo os mais comuns: a utilização de dispositivos invasivos, como cateterização urinária, cateteres venosos, o uso prolongado de próteses nas vias aéreas (como intubações, traqueostomias e ventilação mecânica), a presença de doenças crônicas e comorbidades, vítimas de traumatismos e o período em que o paciente permanece hospitalizado.^(19,20) Estudos sugerem ainda que o sexo feminino e aumento da idade são outros fatores de risco bem estabelecidos para IACS.⁽²¹⁾ Neste estudo, devido ao número reduzido de participantes não foi possível identificar associação significativa entre as variáveis tempo de internamento superior a 6 dias, uso de dispositivos invasivos e a presença de comorbidades como fatores de risco associados, entretanto foi observado um maior número de óbitos para os indivíduos que se enquadraram nestas classificações.

A topografia mais frequente das infecções foi o trato urinário, seguida por infecção do trato respiratório e infecção de corrente sanguínea. Resultados semelhantes foram encontrados na literatura.^(11,18-23) Há variações quanto à ordem destas infecções entre os estudos mencionados, no entanto estes são os sítios de infecção mais frequentes encontrados.

As áreas traumatizadas são propícias à proliferação de bactérias decorrente da presença de sangue em hematomas e de tecidos desvitalizados. Além disso, as complicações decorrentes de cirurgias anteriores são outro fator significativo. As cirurgias realizadas em situações de urgência, em pacientes debilitados ou com infecções prévias, frequentemente apresentam maior risco de complicações infecciosas.⁽¹⁸⁾  Apesar disso, foi observada baixa prevalência de infecções relacionadas a lesão e a infecções de sítio cirúrgico.

Os principais patógenos isolados neste estudo foram Staphylococcus spp., Klebsiella spp. e Candida spp., incluindo patógenos resistentes como S. aureus MRSA, K. pneumoniae ESBL e K. pneumoniae produtora de carbapenemase. Os patógenos isolados com menor frequência foram A. baumannii, Escherichia coli, Pseudomonas spp., Proteus spp., C. difficile, E. cloacae, S. pyogenes e Enterococcus spp. Estes dados são congruentes com os estudos encontrados na literatura. Atualmente, K. pneumoniae produtoras de carbapenemases (KPCs) são disseminadas em vários países, incluindo Israel, Grécia, Itália, Polônia, China, Brasil, Argentina e Colômbia, e está se tornando comum em toda a Europa.^(11,12,16) Candida auris também tem se tornado um patógeno preocupante, afetando regiões como a Índia e o Oriente Médio, e provocando surtos em várias partes do mundo, incluindo Estados Unidos, Europa e Ásia. Outros microrganismos isolados com prevalência são P. aeruginosa, A. baumannii e E. coli.^{(11,12,16,24,25)}

Devido à presença de múltiplos fatores de risco, os pacientes internados em UTI apresentam maior risco de infecções por C. difficile. A infecção por C. difficile ocorre quando há um desequilíbrio no microbioma intestinal normal. Nesse cenário, o microrganismo se reproduz descontroladamente, ultrapassando as defesas imunológicas do hospedeiro, e produz toxinas A e B. Essas toxinas causam alterações nas células epiteliais do cólon, resultando em sintomas como diarreia, íleo paralítico e até perfuração do cólon.^(19,26) As infecções do trato gastrointestinal não são doenças de notificação compulsória estabelecidas pelo Ministério da Saúde, como preconiza a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, daí não serem relatadas com frequência. Ainda assim, chama atenção a confirmação de casos de IACS ocasionados por C. difficile no presente estudo.

Quanto ao tratamento com antimicrobianos, os principais utilizados foram das classes das penicilinas, carbapenêmicos, cefalosporinas de 2ª geração, glicopeptídeos e oxazolidinonas, sendo estes: piperacilina + tazobactam, meropenem, cefuroxima, vancomicina e linezolida. Poucos estudos na literatura avaliam os principais antimicrobianos utilizados, no entanto foi demonstrado por algumas pesquisas que as classes de antimicrobianos mais frequentes foram: combinações de penicilinas, incluindo inibidores de betalactamases, cefalosporinas de 3ª geração, da qual se destaca o uso de ceftriaxona e fluoroquinolonas.^(27,28). No presente estudo também foi observado o uso de fluoroquinolonas e cefalosporinas de 3ª geração, porém com menor frequência.

 

CONCLUSÃO

 

De acordo com os resultados analisados, percebe-se que as infecções associadas aos cuidados em saúde influenciam as taxas de mortalidade em unidades de terapia intensiva, o que resulta em internações prolongadas e custos significativos para as instituições de saúde. Essas infecções estão intrinsecamente associadas a diversos fatores de risco, incluindo condições clínicas adversárias, comorbidades, uso de procedimentos invasivos e alterações da microbiota. Embora neste estudo a prevalência de IACS tenha sido comparável ao encontrado nos países desenvolvidos, a vigilância quanto aos cuidados prestados aos pacientes críticos deve ser contínua. Desta forma, torna-se imperativo que todos os profissionais de saúde sejam altamente diligentes na prática de técnicas assépticas, na higienização frequente das mãos e no controle criterioso do uso de procedimentos invasivos e antimicrobianos em suas rotinas de atendimento. Reforçamos com este trabalho que o monitoramento das IACS é essencial para a implementação de medidas preventivas, seleção de tratamentos antibióticos apropriados e redução das taxas de infecção.

 

AGRADECIMENTOS

 

Agradecemos ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica da Universidade Federal da Bahia e ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico por viabilizarem bolsas de iniciação científica.

 

REFERÊNCIAS

 

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Correspondência

Milena Soares dos Santos

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