Editorial / Editorial
FIT no SUS: incorporar a tecnologia é apenas o primeiro passo
Mauren Isfer Anghebem
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
FIT in the Brazilian Unified Health System: Incorporating the Technology Is Only the First Step
Mauren Isfer Anghebem
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Artigos de revisão / Review articles
Pesquisa de sangue oculto nas fezes: aspectos laboratoriais do FIT
Mauren Isfer Anghebem
Flávia Martinello
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
A pesquisa de sangue oculto nas fezes constitui uma importante ferramenta para a detecção de sangramento gastrointestinal não visível, cuja origem pode estar relacionada a diferentes condições, desde lesões benignas, como hemorroidas, gastrite erosiva, esofagite, úlceras pépticas e angiodisplasias, até doenças intestinais inflamatórias e infecciosas, pólipos e neoplasias colorretais. Embora a presença de sangue oculto não seja específica para o câncer, sua detecção desempenha papel relevante na identificação precoce de indivíduos que necessitam de investigação complementar. Entre os métodos disponíveis, o teste imunoquímico fecal (FIT, do inglês fecal immunochemical test) utiliza anticorpos específicos para a hemoglobina humana e apresenta características analíticas e pré-analíticas distintas das do método tradicional baseado em guaiaco (gFOBT, do inglês guaiac-based fecal occult blood test). Com a recente incorporação do FIT ao Sistema Único de Saúde como método de referência para o rastreamento do câncer colorretal, os laboratórios devem assegurar a realização do método preconizado, não sendo apropriada a substituição do FIT pelo gFOBT. Este trabalho tem como objetivo apresentar os principais aspectos laboratoriais relacionados à pesquisa de sangue oculto nas fezes, com ênfase nos princípios metodológicos, características dos testes, aspectos pré-analíticos, fatores interferentes, estabilidade da amostra, controle da qualidade e interpretação do FIT. A ausência de harmonização entre os diferentes métodos constitui um importante desafio laboratorial. A padronização da coleta, o controle das condições de transporte e armazenamento, a verificação do desempenho analítico, o controle da qualidade e a interpretação contextualizada dos resultados são fundamentais para a utilização adequada do FIT na rotina laboratorial.
Palavras-chave: Sangue Oculto; Fezes; Neoplasias Colorretais; Imunoensaio; Testes Imunológicos.
Abstract
Fecal occult blood testing is an important tool for detecting gastrointestinal bleeding that is not visible to the naked eye and may be associated with a wide range of conditions, from benign lesions such as hemorrhoids, erosive gastritis, esophagitis, peptic ulcers, and angiodysplasias to inflammatory and infectious intestinal diseases, polyps, and colorectal neoplasms. Although the presence of occult blood is not specific for cancer, its detection plays an important role in the early identification of individuals who require further investigation. Among the available methods, the fecal immunochemical test (FIT) uses antibodies specific to human hemoglobin and has analytical and preanalytical characteristics that differ from those of the traditional guaiac-based fecal occult blood test (gFOBT). With the recent incorporation of FIT into the Brazilian Unified Health System (SUS) as the reference method for colorectal cancer screening, clinical laboratories should ensure the use of the recommended method, and gFOBT should not be substituted for FIT. This study aims to present the main laboratory aspects related to fecal occult blood testing, with emphasis on methodological principles, test characteristics, preanalytical aspects, interfering factors, specimen stability, quality control, and FIT interpretation. The lack of harmonization among different methods represents an important laboratory challenge. Standardization of specimen collection, control of transport and storage conditions, verification of analytical performance, quality control, and context-based interpretation of results are essential for the appropriate use of FIT in routine laboratory practice.
Keywords: Occult Blood; Feces; Colorectal Neoplasms; Immunoassay; Immunologic Tests.
Fecal Occult Blood Testing: Laboratory Aspects of FIT
Mauren Isfer Anghebem
Flávia Martinello
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
A pesquisa de sangue oculto nas fezes constitui uma importante ferramenta para a detecção de sangramento gastrointestinal não visível, cuja origem pode estar relacionada a diferentes condições, desde lesões benignas, como hemorroidas, gastrite erosiva, esofagite, úlceras pépticas e angiodisplasias, até doenças intestinais inflamatórias e infecciosas, pólipos e neoplasias colorretais. Embora a presença de sangue oculto não seja específica para o câncer, sua detecção desempenha papel relevante na identificação precoce de indivíduos que necessitam de investigação complementar. Entre os métodos disponíveis, o teste imunoquímico fecal (FIT, do inglês fecal immunochemical test) utiliza anticorpos específicos para a hemoglobina humana e apresenta características analíticas e pré-analíticas distintas das do método tradicional baseado em guaiaco (gFOBT, do inglês guaiac-based fecal occult blood test). Com a recente incorporação do FIT ao Sistema Único de Saúde como método de referência para o rastreamento do câncer colorretal, os laboratórios devem assegurar a realização do método preconizado, não sendo apropriada a substituição do FIT pelo gFOBT. Este trabalho tem como objetivo apresentar os principais aspectos laboratoriais relacionados à pesquisa de sangue oculto nas fezes, com ênfase nos princípios metodológicos, características dos testes, aspectos pré-analíticos, fatores interferentes, estabilidade da amostra, controle da qualidade e interpretação do FIT. A ausência de harmonização entre os diferentes métodos constitui um importante desafio laboratorial. A padronização da coleta, o controle das condições de transporte e armazenamento, a verificação do desempenho analítico, o controle da qualidade e a interpretação contextualizada dos resultados são fundamentais para a utilização adequada do FIT na rotina laboratorial.
Palavras-chave: Sangue Oculto; Fezes; Neoplasias Colorretais; Imunoensaio; Testes Imunológicos.
Abstract
Fecal occult blood testing is an important tool for detecting gastrointestinal bleeding that is not visible to the naked eye and may be associated with a wide range of conditions, from benign lesions such as hemorrhoids, erosive gastritis, esophagitis, peptic ulcers, and angiodysplasias to inflammatory and infectious intestinal diseases, polyps, and colorectal neoplasms. Although the presence of occult blood is not specific for cancer, its detection plays an important role in the early identification of individuals who require further investigation. Among the available methods, the fecal immunochemical test (FIT) uses antibodies specific to human hemoglobin and has analytical and preanalytical characteristics that differ from those of the traditional guaiac-based fecal occult blood test (gFOBT). With the recent incorporation of FIT into the Brazilian Unified Health System (SUS) as the reference method for colorectal cancer screening, clinical laboratories should ensure the use of the recommended method, and gFOBT should not be substituted for FIT. This study aims to present the main laboratory aspects related to fecal occult blood testing, with emphasis on methodological principles, test characteristics, preanalytical aspects, interfering factors, specimen stability, quality control, and FIT interpretation. The lack of harmonization among different methods represents an important laboratory challenge. Standardization of specimen collection, control of transport and storage conditions, verification of analytical performance, quality control, and context-based interpretation of results are essential for the appropriate use of FIT in routine laboratory practice.
Keywords: Occult Blood; Feces; Colorectal Neoplasms; Immunoassay; Immunologic Tests.
Artigos originais / Original articles
Estabilidade do RNA do SARS-CoV-2 em amostras armazenadas em água ultrapura a −80 °C por até 24 meses
Matheus Victor de Souza Laurentino
Sérgio Dias Costa-Júnior
Cristiane Oliveira Santos
Fabrine Felipe Hilário
Francisco Allysson Assis Ferreira Gadelha
Marcia Regina Piuvezam
Sandrelli Meridiana de Fátima Ramos dos Santos Medeiros
Eduardo Sérgio Soares Sousa
Eloiza Helena Campana
Naiara Naiana Dejani
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
Durante a pandemia de COVID-19, a detecção da infecção por SARS-CoV-2 por meio de ensaios de amplificação de ácidos nucleicos foi uma ferramenta crucial para a vigilância epidemiológica e para as estratégias de controle. Análises prospectivas e retrospectivas do genoma viral podem revelar informações importantes sobre a adaptação e a evolução do vírus em diferentes períodos epidemiológicos, e a qualidade das amostras virais armazenadas é fundamental para esse tipo de análise. Neste estudo, a estabilidade de amostras de RNA do SARS-CoV-2 armazenadas após extração de swabs nasofaríngeos humanos foi avaliada ao longo de um período de dois anos. Amostras de RNA do SARS-CoV-2 foram selecionadas aleatoriamente para avaliar a detecção dos genes ORF1ab e N após longos períodos de armazenamento em água livre de DNase/RNase a −80 °C. Foi realizado um ensaio de RT-qPCR multiplex para determinar os valores de Ct dos genes N e ORF1ab após diferentes períodos de armazenamento (seis, 12, 18 ou 24 meses) e compará-los com o valor de Ct obtido antes do armazenamento (tempo zero). Os valores de Ct não diferiram após seis e 12 meses em comparação com o tempo zero para todos os alvos. O gene N apresentou aumento nos valores de Ct aos 18 e 24 meses quando comparado ao tempo zero, enquanto o gene ORF1ab foi o alvo mais estável, não apresentando diferenças significativas nos valores de Ct mesmo após 24 meses de armazenamento. Em conjunto, os resultados sugerem uma redução na estabilidade do RNA do SARS-CoV-2 após 12 meses de armazenamento e fornecem informações relevantes sobre a estabilidade de amostras de RNA viral armazenadas por longos períodos para vigilância genômica retrospectiva.
Palavras-chave: COVID-19; pandemia; vírus de RNA; RT-qPCR.
Abstract
During the COVID-19 pandemic, the detection of SARS-CoV-2 infection by nucleic acid amplification assays was a crucial tool for epidemiological surveillance and control strategies. Prospective and retrospective analyses of viral genomes may reveal important information about viral adaptation and evolution across different epidemiological periods, and the quality of stored viral genome samples is critical for such analyses. In this study, the stability of SARS-CoV-2 RNA samples stored after extraction from human nasopharyngeal swab specimens was evaluated over a two-year period. SARS-CoV-2 RNA samples were randomly selected to assess the detection of the ORF1ab and N genes after long-term storage in DNase/RNase-free water at −80 °C. A multiplex RT-qPCR assay was performed to determine Ct values for the N and ORF1ab genes after different storage periods (six, 12, 18, or 24 months) and compared with the Ct values obtained before storage (time zero). Ct values did not differ after six and 12 months compared with time zero for all targets. The N gene showed increased Ct values at 18 and 24 months compared with time zero, whereas the ORF1ab gene was the most stable target, showing no significant differences in Ct values even after 24 months of storage. Collectively, our results suggest a slight reduction in SARS-CoV-2 RNA stability after 12 months of storage and provide useful insights into the stability of viral RNA samples stored long-term for retrospective genomic surveillance.
Keywords: COVID-19; pandemic; RNA virus; RT-qPCR.
Stability of SARS-CoV-2 RNA in Samples Stored in Ultrapure Water at −80 °C for up to 24 Months
Matheus Victor de Souza Laurentino
Sérgio Dias Costa-Júnior
Cristiane Oliveira Santos
Fabrine Felipe Hilário
Francisco Allysson Assis Ferreira Gadelha
Marcia Regina Piuvezam
Sandrelli Meridiana de Fátima Ramos dos Santos Medeiros
Eduardo Sérgio Soares Sousa
Eloiza Helena Campana
Naiara Naiana Dejani
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
Durante a pandemia de COVID-19, a detecção da infecção por SARS-CoV-2 por meio de ensaios de amplificação de ácidos nucleicos foi uma ferramenta crucial para a vigilância epidemiológica e para as estratégias de controle. Análises prospectivas e retrospectivas do genoma viral podem revelar informações importantes sobre a adaptação e a evolução do vírus em diferentes períodos epidemiológicos, e a qualidade das amostras virais armazenadas é fundamental para esse tipo de análise. Neste estudo, a estabilidade de amostras de RNA do SARS-CoV-2 armazenadas após extração de swabs nasofaríngeos humanos foi avaliada ao longo de um período de dois anos. Amostras de RNA do SARS-CoV-2 foram selecionadas aleatoriamente para avaliar a detecção dos genes ORF1ab e N após longos períodos de armazenamento em água livre de DNase/RNase a −80 °C. Foi realizado um ensaio de RT-qPCR multiplex para determinar os valores de Ct dos genes N e ORF1ab após diferentes períodos de armazenamento (seis, 12, 18 ou 24 meses) e compará-los com o valor de Ct obtido antes do armazenamento (tempo zero). Os valores de Ct não diferiram após seis e 12 meses em comparação com o tempo zero para todos os alvos. O gene N apresentou aumento nos valores de Ct aos 18 e 24 meses quando comparado ao tempo zero, enquanto o gene ORF1ab foi o alvo mais estável, não apresentando diferenças significativas nos valores de Ct mesmo após 24 meses de armazenamento. Em conjunto, os resultados sugerem uma redução na estabilidade do RNA do SARS-CoV-2 após 12 meses de armazenamento e fornecem informações relevantes sobre a estabilidade de amostras de RNA viral armazenadas por longos períodos para vigilância genômica retrospectiva.
Palavras-chave: COVID-19; pandemia; vírus de RNA; RT-qPCR.
Abstract
During the COVID-19 pandemic, the detection of SARS-CoV-2 infection by nucleic acid amplification assays was a crucial tool for epidemiological surveillance and control strategies. Prospective and retrospective analyses of viral genomes may reveal important information about viral adaptation and evolution across different epidemiological periods, and the quality of stored viral genome samples is critical for such analyses. In this study, the stability of SARS-CoV-2 RNA samples stored after extraction from human nasopharyngeal swab specimens was evaluated over a two-year period. SARS-CoV-2 RNA samples were randomly selected to assess the detection of the ORF1ab and N genes after long-term storage in DNase/RNase-free water at −80 °C. A multiplex RT-qPCR assay was performed to determine Ct values for the N and ORF1ab genes after different storage periods (six, 12, 18, or 24 months) and compared with the Ct values obtained before storage (time zero). Ct values did not differ after six and 12 months compared with time zero for all targets. The N gene showed increased Ct values at 18 and 24 months compared with time zero, whereas the ORF1ab gene was the most stable target, showing no significant differences in Ct values even after 24 months of storage. Collectively, our results suggest a slight reduction in SARS-CoV-2 RNA stability after 12 months of storage and provide useful insights into the stability of viral RNA samples stored long-term for retrospective genomic surveillance.
Keywords: COVID-19; pandemic; RNA virus; RT-qPCR.
Prevalência de leptospirose entre 2012 e 2022 no Brasil e a relação com o saneamento básico
Isis Mello Mariano
Líllian Oliveira Pereira da Silva
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
Popularmente conhecida como “doença do rato”, a leptospirose é uma doença de notificação compulsória no Brasil, sendo de extrema relevância social e econômica. Sua relação com populações negligenciadas no país se dá pela precariedade ou ausência de saneamento básico e condições mínimas de higiene, fazendo com que a leptospirose esteja intimamente relacionada às chuvas e enchentes. Nesse contexto e a partir disso, o presente trabalho teve o objetivo de discutir a prevalência da leptospirose no Brasil e destacar a importância do saneamento básico para o controle e a prevenção da doença, utilizando dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e no Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento (SNIS). Ao todo, entre 2012 e 2022, foram notificados 35.889 casos de leptospirose, com cerca de 3.000 casos por ano, predominantes nas regiões Sul e Sudeste do país. De acordo com os dados analisados, é notório que a prevalência da leptospirose é gradualmente reduzida conforme o avanço do saneamento básico em todas as regiões, demonstrando que o investimento neste setor é um ponto crucial para o controle da doença. Contudo, ainda que apresente limitações quanto à subnotificação dos casos e aos óbitos da doença, ressalta-se a necessidade de maiores investimentos em medidas que auxiliem na prevenção da leptospirose, bem como de novas ferramentas de vigilância e monitoramento da doença no Brasil, auxiliando na elaboração e implementação de políticas públicas de saúde.
Palavras-chave: Epidemiologia; Leptospirose; Saneamento básico.
Abstract
Commonly known in Brazil as “rat disease,” leptospirosis is a notifiable disease of considerable social and economic relevance. Its association with neglected populations in the country stems from inadequate or absent basic sanitation and poor hygiene conditions, which increase exposure to leptospirosis during periods of rainfall and flooding. In this context, the present study aimed to discuss the prevalence of leptospirosis in Brazil and highlight the importance of basic sanitation for disease control and prevention, using secondary data obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the National Sanitation Information System (SNIS). Overall, 35,889 cases of leptospirosis were reported between 2012 and 2022, corresponding to approximately 3,000 cases per year, with cases predominating in the South and Southeast regions of the country. According to the data analyzed, the prevalence of leptospirosis gradually decreases as basic sanitation coverage expands across all regions, demonstrating that investment in this sector is crucial for disease control. However, despite limitations related to the underreporting of cases and disease-related deaths, greater investment is needed in leptospirosis prevention measures and in new surveillance and monitoring tools in Brazil, thereby supporting the development and implementation of public health policies.
Keywords: Epidemiology; Leptospirosis; Sanitation.
Prevalence of leptospirosis in Brazil from 2012 to 2022 and its relationship with basic sanitation
Isis Mello Mariano
Líllian Oliveira Pereira da Silva
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
Popularmente conhecida como “doença do rato”, a leptospirose é uma doença de notificação compulsória no Brasil, sendo de extrema relevância social e econômica. Sua relação com populações negligenciadas no país se dá pela precariedade ou ausência de saneamento básico e condições mínimas de higiene, fazendo com que a leptospirose esteja intimamente relacionada às chuvas e enchentes. Nesse contexto e a partir disso, o presente trabalho teve o objetivo de discutir a prevalência da leptospirose no Brasil e destacar a importância do saneamento básico para o controle e a prevenção da doença, utilizando dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e no Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento (SNIS). Ao todo, entre 2012 e 2022, foram notificados 35.889 casos de leptospirose, com cerca de 3.000 casos por ano, predominantes nas regiões Sul e Sudeste do país. De acordo com os dados analisados, é notório que a prevalência da leptospirose é gradualmente reduzida conforme o avanço do saneamento básico em todas as regiões, demonstrando que o investimento neste setor é um ponto crucial para o controle da doença. Contudo, ainda que apresente limitações quanto à subnotificação dos casos e aos óbitos da doença, ressalta-se a necessidade de maiores investimentos em medidas que auxiliem na prevenção da leptospirose, bem como de novas ferramentas de vigilância e monitoramento da doença no Brasil, auxiliando na elaboração e implementação de políticas públicas de saúde.
Palavras-chave: Epidemiologia; Leptospirose; Saneamento básico.
Abstract
Commonly known in Brazil as “rat disease,” leptospirosis is a notifiable disease of considerable social and economic relevance. Its association with neglected populations in the country stems from inadequate or absent basic sanitation and poor hygiene conditions, which increase exposure to leptospirosis during periods of rainfall and flooding. In this context, the present study aimed to discuss the prevalence of leptospirosis in Brazil and highlight the importance of basic sanitation for disease control and prevention, using secondary data obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the National Sanitation Information System (SNIS). Overall, 35,889 cases of leptospirosis were reported between 2012 and 2022, corresponding to approximately 3,000 cases per year, with cases predominating in the South and Southeast regions of the country. According to the data analyzed, the prevalence of leptospirosis gradually decreases as basic sanitation coverage expands across all regions, demonstrating that investment in this sector is crucial for disease control. However, despite limitations related to the underreporting of cases and disease-related deaths, greater investment is needed in leptospirosis prevention measures and in new surveillance and monitoring tools in Brazil, thereby supporting the development and implementation of public health policies.
Keywords: Epidemiology; Leptospirosis; Sanitation.
Prevalência de infecções associadas aos cuidados em saúde em um hospital privado do sudoeste da Bahia – Brasil
Anna Clara Costa Fernandes
Mikaela de Oliveira Veríssimo
Jéssica Bomfim de Almeida
Milena Soares dos Santos
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
As infecções associadas aos cuidados em saúde (IACS) afetam a segurança dos pacientes e geram aumento dos custos hospitalares, sendo necessária a adoção de medidas para controle e prevenção. Apesar dos avanços em pesquisas sobre o tema, os dados ainda são escassos em algumas regiões. Objetivo: Determinar a prevalência de IACS e descrever as características clínico-epidemiológicas de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital privado do interior da Bahia. Metodologia: Estudo transversal realizado a partir da revisão dos prontuários clínicos, no período de janeiro a dezembro de 2022. Os dados clínico-demográficos e laboratoriais foram analisados através de medidas de frequência simples e de dispersão, através do software Epi Info, versão 7.2.5. A avaliação de associação estatisticamente significante foi considerada pela medida da odds ratio (OR) com intervalo de confiança (IC) de 95% e nível de significância com p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 862 participantes, dos quais 4,29% (n=37) apresentaram IACS, predominando em idosos e no sexo masculino. As infecções mais frequentes foram do trato urinário (45,94%), do trato respiratório (40,54%) e da corrente sanguínea (37,84%). Os principais patógenos isolados foram Staphylococcus spp. (32,43%), Klebsiella spp. (27,02%) e Candida spp. (24,32%). Conclusão: As IACS contribuem para a elevada mortalidade em UTIs, prolongam internações e aumentam os custos hospitalares. O controle destas infecções exige medidas preventivas rigorosas, como a higienização das mãos, técnicas assépticas e uso criterioso de dispositivos invasivos e antimicrobianos.
Palavras-chave: infecção hospitalar; infecções bacterianas e micoses; resistência microbiana a medicamentos; unidade de terapia intensiva; saúde pública.
Abstract
Healthcare-associated infections (HAIs) affect patient safety and increase hospital costs, requiring the implementation of control and prevention measures. Despite advances in research on this topic, data remain scarce in some regions. Objective: To determine the prevalence of HAIs and describe the clinical and epidemiological characteristics of patients admitted to an intensive care unit (ICU) of a private hospital in inland Bahia, Brazil. Methods: This cross-sectional study was based on a review of medical records from January to December 2022. Clinical, demographic, and laboratory data were analyzed using measures of frequency and dispersion with Epi Info software, version 7.2.5. Statistical associations were assessed using odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs), with statistical significance set at p < 0.05. Results: A total of 862 participants were included, of whom 4.29% (n = 37) had HAIs. Among the HAI cases, older adults and male patients predominated. The most frequent infections were urinary tract infections (45.94%), respiratory tract infections (40.54%), and bloodstream infections (37.84%). The main pathogens isolated were Staphylococcus spp. (32.43%), Klebsiella spp. (27.02%), and Candida spp. (24.32%). Conclusion: HAIs contribute to high mortality in ICUs, prolong hospital stays, and increase hospital costs. Controlling these infections requires strict preventive measures, such as hand hygiene, aseptic techniques, and the judicious use of invasive devices and antimicrobial agents.
Keywords: Cross Infection; Bacterial Infections and Mycoses; Drug Resistance, Microbial; Intensive Care Units; Public Health.
Prevalence of Healthcare-Associated Infections in a Private Hospital in Southwestern Bahia, Brazil
Anna Clara Costa Fernandes
Mikaela de Oliveira Veríssimo
Jéssica Bomfim de Almeida
Milena Soares dos Santos
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
As infecções associadas aos cuidados em saúde (IACS) afetam a segurança dos pacientes e geram aumento dos custos hospitalares, sendo necessária a adoção de medidas para controle e prevenção. Apesar dos avanços em pesquisas sobre o tema, os dados ainda são escassos em algumas regiões. Objetivo: Determinar a prevalência de IACS e descrever as características clínico-epidemiológicas de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital privado do interior da Bahia. Metodologia: Estudo transversal realizado a partir da revisão dos prontuários clínicos, no período de janeiro a dezembro de 2022. Os dados clínico-demográficos e laboratoriais foram analisados através de medidas de frequência simples e de dispersão, através do software Epi Info, versão 7.2.5. A avaliação de associação estatisticamente significante foi considerada pela medida da odds ratio (OR) com intervalo de confiança (IC) de 95% e nível de significância com p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 862 participantes, dos quais 4,29% (n=37) apresentaram IACS, predominando em idosos e no sexo masculino. As infecções mais frequentes foram do trato urinário (45,94%), do trato respiratório (40,54%) e da corrente sanguínea (37,84%). Os principais patógenos isolados foram Staphylococcus spp. (32,43%), Klebsiella spp. (27,02%) e Candida spp. (24,32%). Conclusão: As IACS contribuem para a elevada mortalidade em UTIs, prolongam internações e aumentam os custos hospitalares. O controle destas infecções exige medidas preventivas rigorosas, como a higienização das mãos, técnicas assépticas e uso criterioso de dispositivos invasivos e antimicrobianos.
Palavras-chave: infecção hospitalar; infecções bacterianas e micoses; resistência microbiana a medicamentos; unidade de terapia intensiva; saúde pública.
Abstract
Healthcare-associated infections (HAIs) affect patient safety and increase hospital costs, requiring the implementation of control and prevention measures. Despite advances in research on this topic, data remain scarce in some regions. Objective: To determine the prevalence of HAIs and describe the clinical and epidemiological characteristics of patients admitted to an intensive care unit (ICU) of a private hospital in inland Bahia, Brazil. Methods: This cross-sectional study was based on a review of medical records from January to December 2022. Clinical, demographic, and laboratory data were analyzed using measures of frequency and dispersion with Epi Info software, version 7.2.5. Statistical associations were assessed using odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs), with statistical significance set at p < 0.05. Results: A total of 862 participants were included, of whom 4.29% (n = 37) had HAIs. Among the HAI cases, older adults and male patients predominated. The most frequent infections were urinary tract infections (45.94%), respiratory tract infections (40.54%), and bloodstream infections (37.84%). The main pathogens isolated were Staphylococcus spp. (32.43%), Klebsiella spp. (27.02%), and Candida spp. (24.32%). Conclusion: HAIs contribute to high mortality in ICUs, prolong hospital stays, and increase hospital costs. Controlling these infections requires strict preventive measures, such as hand hygiene, aseptic techniques, and the judicious use of invasive devices and antimicrobial agents.
Keywords: Cross Infection; Bacterial Infections and Mycoses; Drug Resistance, Microbial; Intensive Care Units; Public Health.
Solicitações inadequadas de dosagem de calcitonina sérica: perspectivas de uma análise retrospectiva
Deborah Cristina Goulart Ferreira Reis
Maria Salete Sartori
Fernanda Bolfi
Mariana Riello Gomes Iessi
Flávia Ramos Kazan Oliveira
Carlos Segundo Paiva Soares
Cristiano Claudino Oliveira
José Vicente Tagliarini
Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
O diagnóstico precoce influencia o prognóstico do carcinoma medular da tireoide (CMT). A dosagem de calcitonina sérica antes da tireoidectomia pode contribuir para esse diagnóstico. No entanto, o exame deve ser solicitado de forma adequada, a fim de evitar solicitações desnecessárias. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação das solicitações de dosagem de calcitonina em um hospital terciário. Avaliamos retrospectivamente as dosagens de calcitonina realizadas entre 2008 e 2017. Comparamos os casos com justificativa adequada com aqueles cuja justificativa foi inadequada ou não informada, os casos com e sem níveis detectáveis de calcitonina e os casos com e sem CMT. Foram realizadas 1.453 dosagens de calcitonina em 915 pacientes. A indicação mais frequente para a solicitação do exame foi a presença de nódulo tireoidiano. A justificativa para a solicitação foi considerada adequada em 772 casos (84,4%) e inadequada ou não informada em 143 casos (15,6%). A maioria dos casos apresentou níveis indetectáveis de calcitonina (n = 757; 82,7%). Uma proporção maior de casos com justificativa inadequada ou não informada apresentou níveis detectáveis de calcitonina (30,1% versus 14,9%). Nos casos com níveis detectáveis de calcitonina, as concentrações variaram entre 2,00 e 527,00 pg/mL. Dezenove pacientes (2,1%) receberam diagnóstico final de CMT, sendo que a maioria deles (n = 14; 73,7%) apresentou níveis detectáveis de calcitonina. Entre esses 14 pacientes, oito (57,1%) apresentaram concentrações >100 pg/mL. Em conclusão, uma proporção considerável das solicitações de dosagem de calcitonina sérica foi inadequadamente justificada ou não apresentou justificativa. Nesses casos e entre os pacientes com CMT, observou-se maior prevalência de níveis detectáveis de calcitonina. Este estudo ressalta a necessidade de estabelecer protocolos específicos para a solicitação do exame, a fim de minimizar o impacto negativo de investigações desnecessárias e de resultados falso-positivos.
Palavras-chave: Calcitonina. Carcinoma Medular. Diagnóstico. Técnicas e Procedimentos Diagnósticos.
Abstract
Early diagnosis influences the prognosis of medullary thyroid carcinoma (MTC). Serum calcitonin measurement before thyroidectomy may contribute to its diagnosis. However, calcitonin testing should be ordered appropriately to avoid unnecessary testing. This study aimed to evaluate the appropriateness of requests for calcitonin testing at a tertiary hospital. We retrospectively evaluated calcitonin measurements performed between 2008 and 2017. We compared cases with an appropriate justification with those in which the justification was inappropriate or unreported, cases with and without detectable calcitonin levels, and cases with and without MTC. A total of 1,453 calcitonin measurements were performed in 915 patients. The most frequent indication for testing was the presence of a thyroid nodule. The indication was considered appropriate in 772 cases (84.4%) and inappropriate or unreported in 143 cases (15.6%). Most cases had undetectable calcitonin levels (n = 757; 82.7%). A higher proportion of cases with an inappropriate or unreported justification had detectable calcitonin levels (30.1% versus 14.9%). Among cases with detectable calcitonin levels, concentrations ranged from 2.00 to 527.00 pg/mL. Nineteen patients (2.1%) received a final diagnosis of MTC, most of whom (n = 14; 73.7%) had detectable calcitonin levels. Among these 14 patients, eight (57.1%) had concentrations >100 pg/mL. In conclusion, a considerable proportion of requests for serum calcitonin testing were inadequately justified or lacked justification. In these cases and among patients with MTC, a higher prevalence of detectable calcitonin levels was observed. This study highlights the need to establish specific protocols for ordering calcitonin testing to minimize the negative impact of unnecessary investigations and false-positive results.
Keywords: Calcitonin; Carcinoma, Medullary; Diagnosis; Diagnostic Techniques and Procedures.
Inappropriate Requests for Serum Calcitonin Testing: Insights from a Retrospective Analysis
Deborah Cristina Goulart Ferreira Reis
Maria Salete Sartori
Fernanda Bolfi
Mariana Riello Gomes Iessi
Flávia Ramos Kazan Oliveira
Carlos Segundo Paiva Soares
Cristiano Claudino Oliveira
José Vicente Tagliarini
Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Resumo
O diagnóstico precoce influencia o prognóstico do carcinoma medular da tireoide (CMT). A dosagem de calcitonina sérica antes da tireoidectomia pode contribuir para esse diagnóstico. No entanto, o exame deve ser solicitado de forma adequada, a fim de evitar solicitações desnecessárias. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação das solicitações de dosagem de calcitonina em um hospital terciário. Avaliamos retrospectivamente as dosagens de calcitonina realizadas entre 2008 e 2017. Comparamos os casos com justificativa adequada com aqueles cuja justificativa foi inadequada ou não informada, os casos com e sem níveis detectáveis de calcitonina e os casos com e sem CMT. Foram realizadas 1.453 dosagens de calcitonina em 915 pacientes. A indicação mais frequente para a solicitação do exame foi a presença de nódulo tireoidiano. A justificativa para a solicitação foi considerada adequada em 772 casos (84,4%) e inadequada ou não informada em 143 casos (15,6%). A maioria dos casos apresentou níveis indetectáveis de calcitonina (n = 757; 82,7%). Uma proporção maior de casos com justificativa inadequada ou não informada apresentou níveis detectáveis de calcitonina (30,1% versus 14,9%). Nos casos com níveis detectáveis de calcitonina, as concentrações variaram entre 2,00 e 527,00 pg/mL. Dezenove pacientes (2,1%) receberam diagnóstico final de CMT, sendo que a maioria deles (n = 14; 73,7%) apresentou níveis detectáveis de calcitonina. Entre esses 14 pacientes, oito (57,1%) apresentaram concentrações >100 pg/mL. Em conclusão, uma proporção considerável das solicitações de dosagem de calcitonina sérica foi inadequadamente justificada ou não apresentou justificativa. Nesses casos e entre os pacientes com CMT, observou-se maior prevalência de níveis detectáveis de calcitonina. Este estudo ressalta a necessidade de estabelecer protocolos específicos para a solicitação do exame, a fim de minimizar o impacto negativo de investigações desnecessárias e de resultados falso-positivos.
Palavras-chave: Calcitonina. Carcinoma Medular. Diagnóstico. Técnicas e Procedimentos Diagnósticos.
Abstract
Early diagnosis influences the prognosis of medullary thyroid carcinoma (MTC). Serum calcitonin measurement before thyroidectomy may contribute to its diagnosis. However, calcitonin testing should be ordered appropriately to avoid unnecessary testing. This study aimed to evaluate the appropriateness of requests for calcitonin testing at a tertiary hospital. We retrospectively evaluated calcitonin measurements performed between 2008 and 2017. We compared cases with an appropriate justification with those in which the justification was inappropriate or unreported, cases with and without detectable calcitonin levels, and cases with and without MTC. A total of 1,453 calcitonin measurements were performed in 915 patients. The most frequent indication for testing was the presence of a thyroid nodule. The indication was considered appropriate in 772 cases (84.4%) and inappropriate or unreported in 143 cases (15.6%). Most cases had undetectable calcitonin levels (n = 757; 82.7%). A higher proportion of cases with an inappropriate or unreported justification had detectable calcitonin levels (30.1% versus 14.9%). Among cases with detectable calcitonin levels, concentrations ranged from 2.00 to 527.00 pg/mL. Nineteen patients (2.1%) received a final diagnosis of MTC, most of whom (n = 14; 73.7%) had detectable calcitonin levels. Among these 14 patients, eight (57.1%) had concentrations >100 pg/mL. In conclusion, a considerable proportion of requests for serum calcitonin testing were inadequately justified or lacked justification. In these cases and among patients with MTC, a higher prevalence of detectable calcitonin levels was observed. This study highlights the need to establish specific protocols for ordering calcitonin testing to minimize the negative impact of unnecessary investigations and false-positive results.
Keywords: Calcitonin; Carcinoma, Medullary; Diagnosis; Diagnostic Techniques and Procedures.
Imagem em análises clínicas / Image in clinical analysis
Esferoplastos no Sedimento Urinário: Formas Bacterianas Associadas à Exposição a β-Lactâmicos
Charben Abdala de Paula Silva
Ana Paula Giolo Franz
Mauren Isfer Anghebem
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026
Spheroplasts in Urinary Sediment: Bacterial Forms Associated with Exposure to Beta-Lactams
Charben Abdala de Paula Silva
Ana Paula Giolo Franz
Mauren Isfer Anghebem
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 58 No. 2 2026